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- Relação entre Disfunções da Tireoide e o TDAH – Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade
Condições de Saúde Mental e Hipertireoidismo - EUA, 2019 Zader SJ, Williams E, Buryk MA. Mental Health Conditions and Hyperthyroidism. Pediatrics. 2019 Nov;144(5):e20182874. doi: 10.1542/peds.2018-2874. Epub 2019 Oct 3. PMID: 31582535. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31582535/ Objetivos: Avaliar a proporção de pacientes pediátricos com diagnósticos simultâneos de hipertireoidismo e condições de saúde mental - CSM - usando o banco de dados do Military Health System – Sistema de Saúde Militar dos EUA. Nossa hipótese é que a prevalência de transtornos de saúde mental seria maior em pacientes com hipertireoidismo em comparação com a população sem hipertireoidismo. Métodos: A prevalência de hipertireoidismo e CSM foi calculada usando dados extraídos do Military Health System Data Repository - Repositório de Dados do Sistema de Saúde Mental sobre beneficiários militares entre 10 e 18 anos de idade que eram elegíveis para receber cuidados por pelo menos 1 mês durante os anos fiscais de 2008 a 2016 . As taxas de prevalência foram usadas para comparar diagnósticos de CSM em pessoas com hipertireoidismo versus sem diagnóstico de hipertireoidismo. Resultados: Foram 1.894 pacientes do sexo feminino e 585 pacientes do sexo masculino diagnosticados com hipertireoidismo durante o período do estudo. As taxas de prevalência para CSM em pessoas com versus sem hipertireoidismo variaram de 1,7 (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade - TDAH) a 4,9 (Transtorno Bipolar). Surpreendentemente, a probabilidade de suicídio foi quase 5 vezes maior em pacientes diagnosticados com hipertireoidismo do que em pacientes que nunca foram diagnosticados com hipertireoidismo. Para cada uma das CSM examinadas, com exceção da probabilidade de suicídio, a condição de saúde mental mais comumente diagnosticada e com a mais alta proporção foi a de TDAH antes de receberem um diagnóstico de hipertireoidismo (68,3%). Conclusões: Há uma associação clara entre hipertireoidismo e cada uma das seguintes CSM : TDAH, transtorno de adaptação, ansiedade, transtorno bipolar, depressão e probabilidade de suicídio. Este estudo destaca a necessidade de considerar essa associação ao avaliar pacientes com sintomas sobrepostos, sendo uma ferramenta eficaz de triagem em saúde mental e um recurso para profissionais da área da saúde. Associação entre biomarcadores da função tireoidiana e transtorno do déficit de atenção e hiperatividade - Inglaterra, 2020 Albrecht D, Ittermann T, Thamm M, Grabe HJ, Bahls M, Völzke H. The association between thyroid function biomarkers and attention deficit hyperactivity disorder. Sci Rep. 2020 Oct 26;10(1):18285. doi: 10.1038/s41598-020-75228-w. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33106555/ A relação entre biomarcadores da função tireoidiana e o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em crianças e adolescentes não está clara no momento. Dados transversais da Entrevista de Saúde Alemã e Pesquisa de Exames para Crianças e Adolescentes (KiGGS Baseline) foram analisados para avaliar a associação entre biomarcadores da função tireoidiana e o TDAH em uma amostra nacionalmente representativa baseada na população. A coorte do estudo incluiu 11.588 crianças e adolescentes, com 572 e 559 tendo um diagnóstico ou sintomas de TDAH, respectivamente . Os sintomas de TDAH foram avaliados por meio da subescala Desatenção/Hiperatividade do Questionário de Força e Dificuldades. O diagnóstico de TDAH foi determinado por um médico ou psicólogo. As concentrações séricas de hormônio estimulante da tireoide (TSH), triiodotironina livre (T3L) e tiroxina livre (T4L) foram determinadas enzimaticamente. Modelos de regressão ajustados foram usados para relacionar TSH sérico, T3L e T4L com risco de diagnóstico ou sintomas de TDAH. Em crianças, um TSH 1 mUI/L mais alto foi relacionado a um risco 10% menor (razão de chances [OR] 0,90; intervalo de confiança [IC] de 95% 0,81–1,00) de diagnóstico de TDAH. Encontramos uma associação positiva significativa entre T3L e sintomas de TDAH avaliados continuamente em crianças (β 0,08; IC de 95% 0,03–0,14). Nossos resultados sugerem que a maturidade física pode influenciar a associação entre biomarcadores da função tireoidiana e risco de TDAH. Níveis séricos de glicose, hormônio estimulante da tireoide e tiroxina livre em meninos diagnosticados com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade: um estudo piloto transversal, Inglaterra 2024 Lukovac T, Hil OA, Popović M, Savić T, Pavlović AM, Pavlović D. Serum levels of glucose, thyroid stimulating hormone, and free thyroxine in boys diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder: a cross-sectional pilot study. BMC Neurol. 2024 Feb 26;24(1):76. doi: 10.1186/s12883-024-03563-w. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38408935/ Objetivo: Embora o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) seja um transtorno do neurodesenvolvimento comum, sua etiologia permanece obscura. Nosso objetivo foi estabelecer uma relação entre o diagnóstico de TDAH e os níveis séricos de glicose, tiroxina livre (T4L) e hormônio estimulante da tireoide (TSH) em meninos em idade escolar. Métodos: Em um estudo transversal, inscrevemos 133 participantes com idades entre 6,5 e 12,5 anos, 67 dos quais atendiam aos critérios do DSM-5 para TDAH e 66 meninos saudáveis da mesma idade. O teste ADHDT (The Attention Deficit/ Hyperactivity Disorder Test of James E. Gilliam) foi usado para avaliar os sintomas de TDAH e a Escala de Inteligência Wechsler para Crianças - Revisada foi usada para excluir participantes com déficits cognitivos. Os participantes com TDAH foram testados, usando a Escala de Avaliação de Professores de Iowa Conners. Resultados: Os participantes com TDAH apresentaram níveis mais baixos de glicose, valores mais altos de TSH e valores significativamente mais baixos de T4L do que o grupo controle. A análise de regressão logística múltipla mostrou que o TSH é um parâmetro que tem 2,7% mais probabilidade de ocorrer no grupo com TDAH. Encontramos uma correlação significativa entre o nível de TSH e os sintomas de hiperatividade (r = 0,318, p = 0,009) e impulsividade (r = 0,275, p = 0,024), bem como entre o nível de glicose e os sintomas de hiperatividade (r = 0,312, p = 0,010). Conclusões: Certos sintomas de TDAH podem estar correlacionados com certos padrões hormonais. Nossos resultados sugerem que a probabilidade de sofrer de TDAH foi menor quando os níveis de T4L estavam elevados. Um parâmetro bioquímico que foi significativamente e independentemente associado ao diagnóstico de TDAH foi o nível sérico de TSH. É TDAH ou um distúrbio da tireoide? Os sintomas podem ser semelhantes. Os sintomas do TDAH e de um distúrbio da tireoide podem ser muito semelhantes. Também há mais probabilidade de ter um distúrbio da tireoide quando alguém tem o TDAH. O que é TDAH? TDAH significa Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade — um distúrbio neurológico, genético e biológico que afeta 4,4% da população americana. É herdado pelos genes dos pais. O TDAH geralmente começa a apresentar sintomas por volta dos 12 anos e afeta de 10 a 11% das crianças. Embora a maioria das crianças não consiga se concentrar facilmente, aquelas com TDAH têm sintomas que continuam na idade adulta e interferem na vida cotidiana. Os sintomas incluem desatenção, hiperatividade e impulsividade. Em geral, o TDAH geralmente leva à falta de motivação e capacidade de manter o foco. É um distúrbio sério e muito real que inclui a falta de neurotransmissores necessários para a comunicação adequada com a área frontal do cérebro, problemas com planejamento e funções cognitivas. O que é um distúrbio da tireoide? Os distúrbios da tireoide são um obstáculo cada vez mais prevalente na sociedade hoje devido ao aumento de descobertas científicas, bem como petroquímicos no ambiente que influenciam os produtos químicos no corpo e a disfunção da glândula na base do pescoço, a tireoide. A tireoide regula o metabolismo trabalhando junto com a glândula pituitária para controlar hormônios essenciais, como iodo, e convertendo-os em tiroxina e triiodotironina. Ela libera T3 e T4 na corrente sanguínea para que possam ser transportados por todo o corpo. Cada célula do corpo depende dos hormônios da tireoide para regular o metabolismo, a temperatura e a energia. As células da tireoide são as únicas no corpo que absorvem iodo. O iodo é crucial para o metabolismo das células, convertendo alimentos em energia e criando hormônios da tireoide. Os hormônios da tireoide administram o metabolismo, o crescimento físico, a força, a fome, a temperatura, a saúde cardiovascular, o funcionamento dos rins, o sistema reprodutivo e, o mais importante, alteram a função cerebral. Como a tireoide influencia os sintomas do TDAH? Alterações químicas cerebrais por um distúrbio da tireoide também afetam os sintomas do TDAH. Se a tireoide não estiver enviando sinais celulares adequados, o corpo não funcionará corretamente e o cérebro receberá sinais mistos, o que interferirá nos sintomas já existentes no TDAH. Um artigo na Clinical Endocrinology declarou: " Apesar de estarem dentro da faixa normal, altas concentrações de TSH estão associadas a uma função cognitiva mais baixa , e TSH alto e T4 livre baixo com sintomas de TDAH em pré-escolares saudáveis" (Álvarez‐Pedrerol, et al. 2007). O estudo revelou que quando os registros de TSH estão no topo da faixa normal, há uma correlação com os mesmos distúrbios de aprendizagem daqueles que têm TDAH. O que a pesquisa diz sobre a prevalência de ter ambos? Não está claro o quanto as chances de distúrbio da tireoide aumentam quando o sujeito tem o TDAH. Mesmo que seja descoberto que há uma chance maior, isso não significa que o TDAH causa o distúrbio da tireoide, ou vice-versa. No entanto, seus sintomas são semelhantes de várias maneiras. Hipotireoidismo e TDAH O hipotireoidismo é um tipo de distúrbio da tireoide em que a glândula tireoide não produz hormônio tireoidiano suficiente. Quem tem hipotireoidismo e TDAH, pode sofrer de pensamento turvo, pressão arterial baixa, extrema falta de memória de curto prazo e de trabalho e possivelmente depressão , pois seu corpo não está enviando neurotransmissores suficientes ou processando os hormônios certos para o funcionamento adequado do metabolismo. A falta de motivação provavelmente seria extremamente frustrante para alguém com ambos os distúrbios. Hipertireoidismo e TDAH O hipertireoidismo é a superprodução de um hormônio feito pela tireoide. Tanto o hipertireoidismo quanto o hipotireoidismo têm consequências significativas em um corpo já impactado pelo TDAH, mas quando o indivíduo tem hipertireoidismo e TDAH, pode experimentar aumento da hiperatividade, incapacidade de terminar tarefas e aumento do hiperfoco. Tanto o TDAH quanto os distúrbios da tireoide atrasam as funções humanas e influenciam a capacidade de alguém de ter sucesso socialmente, no trabalho, na escola e muito mais. Pode ser necessário analisar mais profundamente os sintomas, pois pode haver um desequilíbrio nas substâncias químicas cerebrais, hormônios, glândula tireoide disfuncional ou ambos - especialmente quando há histórico familiar de distúrbios da tireoide. Importante procurar orientação ou aconselhamento médico para ajudar a recuperar o controle da produtividade, capacidade mental, controlar os sintomas e viver a vida com todo o potencial. FONTE: https://www.psychologytoday.com/us/blog/here-there-and-everywhere/201706/is-it-adhd-or-thyroid-disorder
- CBD - Canabidiol para Crianças e Adolescentes com TEA - Transtorno do Espectro Autista
Abaixo foram selecionados cinco artigos científicos de diversos países recentemente publicados no PUBMED sobre a utilização de Canabidiol por crianças e adolescentes no espectro autista. 2024, Inglaterra - Cannabinoid treatment for the symptoms of autism spectrum disorder https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38226593/ Tratamento com canabinoides para os sintomas do transtorno do espectro autista Introdução: O Transtorno do Espectro Autista - TEA - é um transtorno do neurodesenvolvimento que afeta aproximadamente 3% das crianças em idade escolar. Os principais sintomas são déficits na comunicação social e padrões restritos e repetitivos de comportamento. Problemas associados à cognição, linguagem, comportamento, sono e humor são prevalentes. Atualmente, não existe tratamento farmacológico estabelecido para os principais sintomas do TEA. Risperidona e Aripiprazol são usados para controlar a irritabilidade associada, mas a eficácia deles é limitada e eventos adversos são comuns de ocorrer. Áreas cobertas: Esta mini revisão resume a literatura científica existente e os ensaios clínicos em andamento sobre o tratamento com canabinoides para TEA. Uma série de casos não controlados documentaram melhorias nos principais sintomas do TEA e nos comportamentos desafiadores de crianças tratadas com extratos de cannabis ricos em canabidiol - CBD. Estudos controlados por placebo, envolvendo extratos de cannabis ricos em CBD e/ou CBD puro em crianças com TEA demonstraram resultados de eficácia mistos. Um resultado semelhante foi observado em um estudo controlado por placebo de CBD puro, abordando a evitação social na Síndrome do X Frágil. Importante, esses estudos mostraram segurança e tolerabilidade relativamente altas. Opinião de especialista: Embora os dados clínicos atuais sugiram o potencial do CBD e do extrato de cannabis rico em CBD no gerenciamento de déficits centrais e comportamentais no TEA, é prudente aguardar os resultados de ensaios controlados por placebo em andamento antes de considerar o tratamento com CBD para TEA. ----- 2022, EUA - Cannabidiol in Treatment of Autism Spectrum Disorder: A Case Study https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36176817/ Canabidiol no tratamento do transtorno do espectro autista: um estudo de caso Este estudo de caso tem como objetivo demonstrar o uso de canabidiol - CBD - com tetrahidrocanabinol - THC - em baixa dosagem no tratamento de sintomas associados ao transtorno do espectro autista - TEA - para aumentar a qualidade de vida desses indivíduos e suas famílias. O TEA é um transtorno do neurodesenvolvimento que afeta o desenvolvimento cognitivo, o comportamento, a comunicação social e as habilidades motoras. Apesar da crescente conscientização sobre o TEA, ainda faltam opções de tratamento que seja seguro e eficaz. O estudo inclui um paciente do sexo masculino de nove anos que foi diagnosticado com TEA não verbal. Ele apresentou explosões emocionais, comportamentos inapropriados e déficits sociais, incluindo desafios na comunicação de suas necessidades com outras pessoas. Como o paciente não conseguia obter independência na escola e em casa, sua condição era um fardo significativo para seus cuidadores. O paciente foi tratado com formulação de óleo de alto CBD e baixo THC de espectro total, com cada mililitro contendo 20 mg de CBD e <1 mg de THC. A dose inicial de óleo de CBD foi de 0,1 ml duas vezes ao dia, aumentada a cada três a quatro dias para 0,5 ml duas vezes ao dia. No geral, o paciente experimentou uma redução em comportamentos negativos, incluindo explosões violentas, comportamentos autolesivos e interrupções do sono. Houve uma melhora nas interações sociais, concentração e estabilidade emocional. Uma combinação de óleo de CBD alto e THC de baixa dosagem demonstrou ser uma opção de tratamento eficaz para gerenciar sintomas associados ao autismo, levando a uma melhor qualidade de vida tanto para o paciente quanto para os cuidadores. ----- 2022, EUA - Children and adolescents with ASD treated with CBD-rich cannabis exhibit significant improvements particularly in social symptoms: an open label study https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36085294/ Crianças e adolescentes com TEA tratados com cannabis rica em CBD apresentam melhorias significativas, particularmente nos sintomas sociais: um estudo aberto Nos últimos anos, tem havido um interesse crescente nos benefícios potenciais do tratamento com cannabis rica em CBD para crianças com TEA. Vários estudos abertos e um estudo duplo-cego controlado por placebo relataram que a cannabis rica em CBD é segura e potencialmente eficaz na redução de comportamentos disruptivos e na melhoria da comunicação social. No entanto, estudos anteriores basearam principalmente suas conclusões em relatos dos pais, sem o uso de avaliações clínicas padronizadas. Aqui, conduzimos um estudo aberto para examinar a eficácia de 6 meses de tratamento com cannabis rica em CBD em crianças e adolescentes com TEA. Mudanças longitudinais nas habilidades de comunicação social e comportamentos restritos e repetitivos foram quantificadas usando o relato dos pais com a Escala de Responsividade Social - SRS - e avaliação clínica com o Cronograma de Observação de Diagnóstico do Autismo - ADOS. Também quantificamos mudanças em comportamentos adaptativos, usando o Vineland e habilidades cognitivas, utilizando a Escala Wechsler apropriada para a idade. Oitenta e dois, dos 110 participantes recrutados, concluíram o protocolo de tratamento de 6 meses. Embora alguns participantes não tenham apresentado nenhuma melhora nos sintomas, houve melhorias gerais significativas nas habilidades de comunicação social, conforme quantificado pelo ADOS, SRS e Vineland, com melhorias maiores em participantes que tiveram sintomas iniciais mais graves. Melhorias significativas nos comportamentos restritos e repetitivos foram observadas apenas nas pontuações SRS relatadas pelos pais e não houve mudanças significativas nas pontuações cognitivas. Essas descobertas sugerem que o tratamento com cannabis rica em CBD pode produzir melhorias, particularmente nas habilidades de comunicação social, que foram visíveis mesmo ao usar avaliações clínicas padronizadas. Estudos adicionais duplo-cegos controlados por placebo, utilizando avaliações padronizadas são altamente garantidos para comprovar essas descobertas. ----- 2022, Alemanha - Cannabidiol for the treatment of autism spectrum disorder: hope or hype? https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35904579/ Canabidiol para o tratamento do transtorno do espectro autista: esperança ou exagero? Objetivos: Revisar os dados pré-clínicos e clínicos que sustentam o potencial do CBD como tratamento para os sintomas e comorbidades associados ao TEA, bem como discutir e fornecer informações com o propósito de não banalizar o uso desse medicamento. Justificativa: O Transtorno do Espectro Autista - TEA - é definido como um grupo de transtornos do neurodesenvolvimento cujos sintomas incluem comunicação e interação social prejudicadas, padrões de comportamento restritos e repetitivos e níveis variados de deficiência intelectual. O TEA é observado na primeira infância e é um dos transtornos crônicos da infância mais graves em prevalência, morbidade e impacto na sociedade. Geralmente é acompanhado por transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, ansiedade, depressão, distúrbios do sono e epilepsia. O tratamento do TEA tem baixa eficácia, possivelmente porque tem uma natureza heterogênea e sua base neurobiológica não é claramente compreendida. Medicamentos como Risperidona e Aripiprazol são os únicos dois medicamentos disponíveis que são reconhecidos pela Food and Drug Administration - FDA, principalmente para tratar os sintomas comportamentais desse transtorno. Esses medicamentos têm eficácia limitada e alto potencial para induzir efeitos indesejáveis, comprometendo a adesão ao tratamento. Portanto, há grande interesse em explorar o sistema endocanabinoide, que modula a atividade de outros neurotransmissores, tem ações no comportamento social que está alterado em pacientes com TEA. Dessa forma, o Canabidiol - CBD - surge como uma possível estratégia para tratamento dos sintomas do TEA, uma vez que possui ações farmacológicas relevantes sobre o sistema endocanabinoide e apresenta resultados promissores em estudos relacionados a distúrbios do Sistema Nervoso Central. ----- 2021, Inglaterra - CBD-enriched cannabis for autism spectrum disorder: an experience of a single center in Turkey and reviews of the literature https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34911567/ Cannabis enriquecida com CBD para transtorno do espectro autista: uma experiência de um único centro na Turquia e revisões da literatura Introdução: O transtorno do espectro autista é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por déficits na comunicação, interação social, interesse restrito e comportamentos repetitivos. Embora mais casos estejam sendo diagnosticados, nenhum medicamento é aprovado para tratar os principais sintomas ou problemas cognitivos e comportamentais associados ao autismo. Portanto, há uma necessidade urgente de desenvolver um tratamento eficaz e seguro. Objetivo: Neste estudo, pretendemos compartilhar nossa experiência de 2 anos com tratamento de cannabis enriquecida com CBD no autismo e revisar os estudos mais recentes. Materiais e métodos: O estudo incluiu 33 (27 homens, seis mulheres) crianças diagnosticadas com transtorno do espectro autista que foram acompanhadas entre janeiro de 2018 e agosto de 2020. A idade média foi de 7,7 ± 5,5 anos. A dosagem diária média de canabidiol - CBD - foi de 0,7 mg/kg/dia (0,3-2 mg/kg/dia). A duração média do tratamento foi de 6,5 meses (3-28 meses). As preparações usadas neste estudo continham CBD de espectro total e oligoelementos tetrahidrocanabinol - THC - de menos de 3%. Resultados: Os resultados foram avaliados antes e depois do tratamento com base em entrevistas clínicas. Em cada visita de acompanhamento, os pais foram solicitados a avaliar a eficácia do tratamento com cannabis enriquecida com CBD. De acordo com os relatos dos pais, nenhuma mudança na atividade da vida diária foi relatada em 6 (19,35%) pacientes. As principais melhorias do tratamento foram as seguintes: uma diminuição nos problemas comportamentais foi relatada em 10 pacientes (32,2%), um aumento na linguagem expressiva foi relatado em 7 pacientes (22,5%), cognição melhorada foi relatada em 4 pacientes (12,9%), um aumento na interação social foi relatado em 3 pacientes (9,6%) e uma diminuição nos estereótipos foi relatada em 1 paciente (3,2%). Os pais relataram melhora na cognição entre os pacientes que aderiram ao tratamento com cannabis enriquecida com CBD por mais de dois anos. O medicamento antipsicótico pôde ser interrompido apenas em um paciente que apresentou sintomas leves de TEA. Nenhuma mudança pôde ser feita em outros usos e doses de drogas. Além disso, este estudo inclui uma extensa revisão da literatura sobre o tratamento com CBD no transtorno do espectro autista. De acordo com estudos recentes, a dose média de CBD foi de 3,8±2,6 mg/kg/dia. A proporção de CBD para THC nas preparações usadas foi de 20:1. As melhorias mais significativas foram vistas nos problemas comportamentais relatados em 20-70% dos pacientes. Conclusão: Usar doses mais baixas de CBD e baixa dosagem de THC parece ser promissor no gerenciamento de problemas comportamentais associados ao autismo. Além disso, este tratamento pode ser eficaz na administração dos principais sintomas e funções cognitivas. Nenhum efeito colateral significativo foi visto nas baixas doses de cannabis enriquecida com CBD quando comparado a outros estudos.
- Simbologia na Mitologia Grega Através da Visão Analítica – Hécate, Atlas e Gaia
A simbologia inspirada pela força do mito mobiliza a energia psíquica no qual gera transformações, novas formas de ser e de se comportar no mundo, proporcionando um significado à vida, uma ampliação da consciência. Uma forma de integrar consciente e inconsciente coletivo, com as imagens primordiais em nós, os arquétipos. Como não conseguimos conscientemente olhar essas imagens arquetípicas, a linguagem metafórica dos mitos nos serve como espelhos. “…todo mito intencionalmente ou não, é psicologicamente simbólico. Suas narrativas e imagens devem ser entendidas, portanto, não literalmente, mas como metáforas.” (CAMPBELL, 1991) Para Jung, os mitos são fontes fundamentais na Psicologia Analítica, nos presenteando com o conhecimento do que é mais arcaico em nós. O mito é uma narrativa com conteúdos arquetípicos e extremamente simbólicos e é importante destacar que os símbolos geram a transformação da energia psíquica. A força dos mitos são os símbolos que trazem a mobilização desta energia. Por esse motivo, a sua interpretação não pode ser como de uma história qualquer, é um aprendizado para começar a observar os símbolos em nossas próprias vidas. “o mecanismo psicológico que transforma a energia é o símbolo” (JUNG, 1999) HÉCATE Deusa das encruzilhadas na mitologia grega, Hécate visualizava três caminhos ao mesmo tempo e sabia onde iriam dar na vida das pessoas. Ela é a deusa da intuição. “Sua perspectiva tríplice lhe permite ver a ligação entre o passado, o presente e o futuro. Nas junções significativas da vida, ela relembra a forma do passado, vê o presente com honestidade e sente o que vem a seguir no nível da alma.” (BOLEN, 2005) Hécate é citada no sequestro de Perséfone por Hades. A jovem donzela, Perséfone, foi colher um botão de flor e a terra se abriu. Hades, o Senhor do Mundo Inferior, surge e a rapta, levando Perséfone ao submundo. Hécate ouviu os gritos da menina. Deméter, a mãe, procurou pela donzela por todo o mundo, sem sucesso. Hécate se aproxima e revela a Deméter ter ouvido os gritos da menina. As duas deusas, Deméter e Hécate, descobrem a verdade: Perséfone foi sequestrada por Hades com o consentimento de Zeus. Após seu retorno, Perséfone encontra sua mãe Deméter e Hécate, que lhe dão as boas-vindas. A partir de então, Hécate está sempre ao lado de Perséfone. Na descida ao submundo, Perséfone retorna, mas não é a mesma; a inocência dos dias em que colhia flores já não existe mais. É como se uma nova consciência surgisse, dada sua relação com Hades, ambos se tornam conscientes de sua condição de adultos. Sofrimento e amor fazem parte da vida; a resiliência na dor e o retorno da escuridão trazem sabedoria e fazem de Hécate uma companheira interior das mulheres. “As pessoas acreditam não suportar encarar a verdade, então adaptam-se, muitas vezes por meio de racionalizações, negação, vícios que servem para amortecer a consciência e não enxergar a verdade. Somente quando uma mulher percebe que é possível enfrentar a realidade é que ela adquire a sabedoria de Hécate.” (BOLEN, 2005) Em busca desta verdade, a mulher na meia-idade se encontra em uma encruzilhada, sendo necessário refletir e buscar a força de Hécate na forma de intuição. Mudanças terão que acontecer nesta nova fase da vida, uma pausa para decidir qual caminho seguir e um espaço para a intuição trazer a resposta da alma nesta encruzilhada. Esses pedidos de mudança não estão necessariamente associados ao mundo externo; muitas vezes são movimentos da própria psique ao notar que algo não tem mais significado e sentido na vida, falta alma. A deusa Hécate, como representação das parteiras que se abrem para o novo, simboliza o nascimento de novos aspectos da vida. Para que o novo possa surgir, é necessário desapegar do velho. Sua sabedoria nos ajuda a deixar ir, a soltar o que não serve mais, a morte de algo para o nascimento de uma nova forma de ser. Essa deusa misteriosa se tornou o arquétipo da bruxa, com sua relação com o oculto, o anoitecer, as feitiçarias e magias. Essa característica pode remeter a uma época em que as mulheres que se envolviam com o oculto e os mistérios, eram condenadas à morte na fogueira em praça pública. “Às vezes, quando se sabe o que se tem a fazer, pode parecer meio herético, surge um medo irracional, uma reação emocional que parece antecipar o grito de “Queimem a bruxa!”. Este medo é transpessoal e parece estar alojado na psique feminina, bem próximo da superfície, onde ainda se esconde o pavor de ser rotulada e perseguida como feiticeira. Sentir o medo e fazer o que precisa ser feito, não obstante, exige coragem. Com o efeito do campo mórfico, quanto mais mulheres confrontarem esse medo coletivo, mais fácil se tornará para outras fazerem o mesmo.” (BOLEN, 2005) No entardecer da vida, a mulher se encontra em uma encruzilhada, e a força da deusa Hécate se faz necessária para um mergulho em seus impulsos interiores. Nessa fase, afloram indecisões e reflexões diante do desafio. Se ela conseguir permanecer nesse lugar até que sua intuição indique o caminho, “emerge renovada e reformada”, em todos os aspectos de sua vida. ATLAS A sensação, que metaforicamente se traduz como a de carregar um peso excessivo nas costas , não é um fenômeno desconhecido, já foi abordado e discutido por diversos autores, como por Botsaris (2003), no livro “Complexo de Atlas”. Da constelação desse complexo, advém uma sintomatologia relacionada à sobrecarga excessiva, decorrente do excesso de tarefas simultâneas e de preocupações que podem ser relacionadas ao estresse. Na mitologia, Atlas era filho de Jápeto e Clímene. Era um dos titãs que representavam as forças do caos e da desordem e que atacaram o Monte Olimpo, combatendo Zeus e seus aliados, estes representavam energias do espírito, da ordem e do Cosmos. Ao final, Zeus saiu vencedor desta batalha e lançou seus inimigos, que eram tidos como escravos da matéria e dos sentidos, ao Tártaro. Para Atlas, porém, o castigo imposto foi o de sustentar para sempre em seus ombros o peso dos céus. Após a punição, ele passou a morar no país das Hespérides. (BRANDÃO, 2015) O mito de Atlas pode ser tomado como uma metáfora para o sofrimento psíquico causado pelo excesso de ocupação e preocupação, onde uma carga excessiva é metaforicamente levada nos ombros. É como se não houvesse permissão ou possibilidade para experimentar o descanso, como se não houvesse um intervalo para relaxar, para vivenciar momentos de prazer. Para aqueles que se encontram identificados com o mito de Atlas, a fantasia de sofrimento é uma constante sob este peso excessivo. Para Atlas, carregar a abóboda terrestre foi um castigo, uma punição imposta e como tal não trouxe a possibilidade de um momento de descanso sequer. C. G. Jung explica que o não reconhecimento dos próprios limites pelos indivíduos poderia ser descrito como um estado de inflação psíquica do ego, relacionando tal estado com uma espécie de “semelhança a Deus”, expressão cunhada por Schopenhauer: Esses dois tipos humanos são, ao mesmo tempo, grandes e pequenos em demasia; sua medida média individual, que nunca é muito segura, tende a tornar-se cada vez mais vacilante. Parece grotesco descrever tais estados como “semelhantes a Deus”. Mas como ambos, a seu modo, ultrapassam as proporções humanas, possuem algo de “sobre-humano”, podendo ser expressos figuradamente como “semelhantes a Deus”. Se quisermos evitar o emprego desta metáfora, poderíamos falar de inflação psíquica. Tal definição me parece correta, pois o estado a que nos referimos envolve uma “expansão da personalidade” além dos limites individuais ou, em outras palavras, uma presunção. (JUNG, 2008) Atlas era um imortal. Podemos pensar, a partir da leitura do mito, que levar o mundo nas costas não é para qualquer ser humano, apenas um Titã pode dar conta desta tarefa e mesmo assim por um tempo limitado. Ser tomado pelo complexo de Atlas pode ser entendido como uma alienação delirante, pelo fato de o indivíduo acreditar que é possível dar conta de toda e qualquer tarefa que apareça, independentemente das condições objetivas, quando na verdade ele se encontra psicológica e metaforicamente tomado por uma atitude titânica, que fala simbolicamente de um excesso de controle e de responsabilidades. Pode, também, falar de uma vaidade excessiva que leva o indivíduo à incapacidade de pedir ajuda ou dividir o fardo com o outro, ou seja, uma presunção que o faz sentir como se fosse um deus, baseado numa fantasia narcísica onipotente que pode lhe ser inconsciente, mas não menos prejudicial por isso. GAIA Opostos que se integram e se harmonizam com a sabedoria de Gaia, considerada a grande mãe na mitologia grega, em forma de mulher, terra ou natureza, que representa a vida cíclica da morte e do renascimento em diferentes dimensões. Sábia é a natureza, que entre um dia e outro tudo integra e transforma. Pensarmos na imensidão da terra e em tudo que a envolve é muito significativo. Permite-nos mergulhar na infância e percorrer uma vida, possibilita abraçarmos o simbolismo e nos encontrarmos com o mais sagrado, com o berço gerador da natureza e os elementos que dela fazem parte. Jung, sabiamente, buscou refúgio na natureza para ampliar os fenômenos da psique humana e, com o sentimento de “parentesco com todas as coisas”, identificou nela os fundamentos lógicos que o ajudaram a compreender melhor essa dimensão. Diante das angústias e de inquietações, dizia: “ Mesmo assim há muita coisa que me preenche: plantas, animais, nuvens, o dia e a noite, e o eterno que há no homem. Quanto mais acentua a incerteza em relação a mim mesmo, mais aumenta meu sentimento de parentesco com todas as coisas”. (JUNG,1987) E qual é a origem da terra? Controvérsias nos acompanham, principalmente, quando envolvem as crenças religiosas e o universo científico, delineando sobre o criacionismo e a evolucionismo. De forma idêntica, a história nos mostra que os povos antigos acreditavam nos eventos da natureza como criados por deuses e lhes atribuíam magia, criando mitos para seu entendimento. Gaia, a Mãe-Terra na mitologia grega, considerada como potencialidade geradora e deusa da fertilidade, representada pelos símbolos das frutas e grãos, remete-nos à terra como origem de todas as coisas vivas. Ela contém todos os opostos, representando a capacidade de morrer e de renascer constantemente, sendo ao mesmo tempo jovem e velha, a que alimenta e a que luta. Analogamente, essa potencialidade nos remete a representação do feminino em forma de Lilith/Eva (que ensina o masculino a lidar com a polaridade e a transgressão), Maria (a santa que inspira segurança), Helena (que transmite fortaleza e vai para a batalha) e Sofia (a sábia que integra as três mulheres anteriores, harmonizando o bom, o belo e o verdadeiro), contribuição significativa de Magaldi Filho (2014) sobre a mulher e o princípio feminino. Ou quem sabe é a conexão das deusas gregas Afrodite (deusa do amor, da beleza e da sensualidade), Deméter (deusa da nutrição e da maternidade), Atena (deusa da sabedoria, da guerra, da arte, da estratégia e da justiça) e também Perséfone (deusa das ervas, flores, frutos e perfumes). Vindo ao encontro, Neumann (1974) escreveu sobre as funções básicas do feminino de proteger e de nutrir, como segue: “O feminino parece ter essa grandeza porque aquilo que é contido, protegido e nutrido, que recebe calor e amparo, é sempre pequenino, o desamparado e o dependente, completamente à mercê do Grande Feminino ”. De forma idêntica, a escritora Cora Coralina (2000) reproduziu, em O Cântico da Terra, essa admiração: “Eu sou a grande Mãe Universal. Tua filha, tua noiva e desposada. A mulher e o ventre que fecundas. Sou a gleba, a gestação, eu sou o amor”. A composição da terra possui vários elementos químicos naturais na sua crosta terrestre. Entre eles, podemos citar o magnésio, o alumínio, o cálcio, o oxigênio, o silício, o ferro, o titânio, o sódio e o potássio. Quanta riqueza natural e essencial para os seres vivos! Essa mistura de elementos da terra transforma a vida e nos conduz ao campo simbólico da alquimia, representando a materialização, a firmeza e a resistência, que nos permite realizar mudanças significativas, com o objetivo de gerar estados de alma. Segundo Jung (1994), “ao tentar explorar a prima matéria , o alquimista projetava sobre esta o seu inconsciente”. O processo alquímico é metafórico, é símbolo transformador de energia que cura, em contínuo movimento de dissolver e coagular, ciclo evolutivo da ampliação da consciência, promovendo a morte e o renascimento. Neste sentido, os principais componentes da transformação alquímica envolvem sete principais operações: calcinatio, solutio, coagulatio, sublimatio, mortificatio, separatio e coniunctio. A coagulatio é considerada a operação que pertence à terra, que transforma as coisas em sólido pelo resfriamento e envolve a incorporação do ego com a relação do si-mesmo. Em outras palavras e de forma simbólica, nesta operação ocorrem transformações, assim como ocorrem nos consultórios de psicoterapia. As demandas dos clientes, em forma de problemas, angústias e dores, precisam ser purificadas, ou seja, ressignificadas. Neste sentido, envolvem-se os quatro elementos – água, ar, fogo e terra – colocando primeiro fogo para secar as emoções e depois promove-se o distanciamento delas, favorecendo a visão do problema com outro olhar, num estágio mais elevado, com o elemento ar. Ainda, é necessário ajudar o cliente a voltar para a realidade e colocar água, possibilitando o surgimento de ideias criativas. Assim, separa-se o que é viável para transformar em terra, em atitude e concretude, permitindo que o inconsciente se realize e se aproxime do Self. Pisar no chão é um ato que envolve firmeza, equilíbrio e alegria, que a criança vivencia nos seus primeiros passos. Caminha a criança guiada pelos pais, o adolescente com suas descobertas no grupo, o adulto com a realidade do mundo e o idoso cada vez mais curvado, voltando à terra. Pisar na terra ao mesmo tempo é desafiador, como interpreta Gilberto Gil com a música Não Chores Mais : “Quentar o frio, requentar o pão e comer com você. Os pés, de manhã, pisar o chão, eu sei a barra de viver…”. Pisar o chão envolve os pés, que no simbolismo do corpo, representam as nossas raízes e a nossa identidade. É a origem, o princípio e o começo. Também indica o fim, a meta e o destino. Para a acupuntura chinesa, os pés representam a totalidade do corpo. Ao mesmo tempo evocam uma unidade simbólica, como o feminino e masculino, o consciente e o inconsciente, o divino e o humano. Na mitologia, o deus manco é representado por Hefesto, mutilado nos pés pelo seu pai Zeus. Os pés feridos nos permitem refletir sobre a dolorosa realidade humana, com a expressão “sem eira nem beira”, representando o ser no relento, destituído do mínimo para sobreviver. Utilizamos também a expressão “perdi o chão”, diante de surpresas negativas. As pisadas, as marcas na terra e a demarcação de território, são comuns entre os animais e também entre os humanos. Guerras, disputas pelo espaço, egos inflados, quando a caminhada poderia ser para o Self. Quanto simbolismo, enquanto alguns pisam na terra, pisam também nos outros. E quantos sonham com um “palmo de terra”, um pedaço de chão. Constroem-se estruturas debaixo da terra, da mesma forma que se edificam alicerces para a vida. Neste contexto, o papel da família é fundamental, representando as nossas raízes e a nossa transgeracionalidade. Afirma-se que o ser humano com uma boa base não se perde nos caminhos da vida, porém perder-se nos caminhos da vida pode representar o alicerce para a concretude de novos e desafiadores sonhos. Terra também é possibilidade de locomoção e de ligação. Constroem-se diferentes caminhos, unem-se cidades e povos e, de forma semelhante erguem-se muros. Os segredos debaixo da terra, assim como as riquezas, encontradas pelos garimpeiros e geólogos, podem ser comparadas com as pedras no nosso caminho, que lapidamos em busca da essência. Cavar o subterrâneo é buscar sentido e significado, trazendo o inconsciente à luz da consciência, semelhante ao que ocorre no processo de psicoterapia, momento em que os psicoterapeutas, simbolicamente ajudam a lapidar almas. Podemos aprender muito com os ensinamentos da terra, integrando-nos com a natureza, observando ciclos e florescendo em qualquer estação. Precisamos plantar e colher em solo fértil para vivermos com plenitude e para integrarmos os opostos que estão presentes na caminhada. Neste sentido, Magaldi Filho nos traz uma reflexão sobre o processo de enantiodromia, que envolve o princípio de que todas as coisas se transformam: “Do ponto de vista da Psicologia Analítica, pode-se afirmar que tudo que é negado ou reprimido volta de forma obscura e com poderes muito mais elevados que outrora (…) Ou seja, na visão junguiana os opostos devem ser discriminados, diferenciados e integrados (MAGALDI FILHO, 2014). Em resumo, podemos nos tornar seres menos fragmentados e estabelecer maior harmonia com a nossa alma ao unirmos os polos opostos. FONTES: https://blog.ijep.com.br/deusa-hecate-e-agora-na-encruzilhada-da-vida/ https://blog.ijep.com.br/revivendo-o-mito-de-atlas-uma-visao-analitica-do-sofrimento-durante-a-quarentena-de-2020/ https://blog.ijep.com.br/terra-gaia-ou-grande-mae-potencialidade-criativa-da-integracao-dos-opostos/ REFERÊNCIAS: BOLEN, J.S . As Deusas e a Mulher Madura : arquétipos nas mulheres com mais de 50, 1ª ed. São Paulo: Triom, 2005. BOTSARI, A. O Complexo de Atlas , ed. Objetiva, 2003 BRANDÃO, J.S. Mitologia Grega , 26ª Vol I. Petrópolis: Vozes, 2015 CAMPBELL, J. A Extensão Interior do Espaço Exterior. Rio de Janeiro: Campus, 1991. COLEÇÃO: Divindades Gregas : Brasil, Editora Abril, 2004. CORALINA, C. (2000). O Cântico da Terra . Comunicação & Educação, (18), 112-112. https://doi.org/10.11606/issn.2316-9125.v0i18p112--112 GANDON, O. (2000). Deuses e Heróis da Mitologia Grega e Latina. São Paulo: Editora Martins fontes. JUNG, C.G. A Energia Psíquica. Tradução de Pe. Dom Mateus Ramalho Rocha, OSB. Petrópolis: Vozes, 1999. JUNG, C.G. Memórias, Sonhos e Reflexões . 1. ed. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1987. JUNG, C.G. Psicologia e Alquimia. Rio de Janeiro: Ed. Vozes, 1994. JUNG, C.G. O Eu e o Inconsciente. 21ª ed. Petrópolis: Ed. Vozes, 2008 JUNG, C.G. Os Arquétipos e o Inconsciente Coletivo. 6ª ed. Petrópolis: Vozes, 2008 MAGALDI FILHO, W. Dinheiro, Saúde e Sagrado : interfaces culturais, econômicas e religiosas à luz da psicologia analítica. 2ª edição - São Paulo: Eleva Cultural, 2014. NEUMANN, E. A Grande Mãe: um estudo fenomenológico da constituição feminina do inconsciente. São Paulo, Cultrix, 1974.
- PERFIS NEUROPSICOLÓGICOS DO TDAH – TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE
Abaixo são apresentados 6 artigos científicos de atuais pesquisas feitas sobre os perfis neuropsicológicos de adultos com TDAH. Herdabilidade e Características Clínicas de Perfis Neuropsicológicos de Jovens Com e Sem Sintomas Elevados de TDAH, EUA, 2022. Journal of Attention Disorders https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9283222/ Objetivo: Na última década, houve um aumento nas pesquisas que visam analisar heterogeneidade no TDAH - Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. O presente estudo avalia a herdabilidade latente dos subtipos neuropsicológicos. Método: A Análise de Classe Latente foi utilizada para derivar subtipos em uma amostra de gêmeos em idade escolar (N = 2.564) com sintomas elevados de TDAH. Resultados: Cinco perfis neuropsicológicos replicados em conjuntos de gêmeos 1 e gêmeos 2. Membros da classe latente eram todos hereditários, mas a herdabilidade variava de acordo com o perfil e era inferior a herdabilidade da condição de TDAH. A variabilidade no desempenho neuropsicológico entre os domínios foi o mais forte preditor de sintomas elevados de TDAH. Perfis neuropsicológicos mostraram distintas associações entre idade, sintomas psiquiátricos e capacidade de leitura. No geral, a apresentação de cinco perfis pareceu ser a mais confiável e clinicamente significativa e foi aceita para uso em análises subsequentes. Os cinco perfis são descritos e incluíram classes caracterizadas por: 1) Alto Desempenho Global ( High Perf ), 2) Desempenho Médio Superior com rendimento relativamente menor no domínio Inibição ( Lower INH ), 3) Desempenho Médio com rendimento relativamente menor nos domínios: Memória de Trabalho e Velocidade de Processamento ( Lower WM/PS ), 4) Desempenho Médio com rendimento abaixo da média em Tempo de Reação do Sinal de Parada e variabilidade no Tempo de Reação (Low SSRT/VRT ) e 5) Desempenho Médio Inferior com rendimento abaixo da média no domínio Velocidade de Processamento ( Low PS ). Como os indicadores contínuos foram transformados em variáveis de três níveis, a variabilidade do desempenho nos extremos (ou seja, acima do 75º percentil ou abaixo do 25º percentil) não foi modelada. Conclusão: Os perfis neuropsicológicos estão associados a características neurocognitivas únicas, entretanto não são fortes endofenótipos para o diagnóstico de TDAH. ¨¨¨¨¨ Caracterização dos Domínios Cognitivos do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade em Adultos: uma revisão sistemática, Austria, 2021. Journal of Neural Transmission https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33620582/ O TDAH - Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade - é supostamente o transtorno do neurodesenvolvimento mais frequentemente diagnosticado durante a infância, e é reconhecido como uma condição comum na idade adulta. Revisamos as evidências para ajudar a identificar os domínios cognitivos associados a déficits no TDAH. Uma revisão sistemática com síntese narrativa foi realizada em adultos com mais de 18 anos de idade com diagnóstico de TDAH, avaliando os estudos sobre a neuropsicologia e a pesquisa sobre os domínios cognitivos em sete bancos de dados eletrônicos - PubMed, PsychInfo, WebOfScience, Embase, Scopus, OvidSPMedline e Teseo - e em dois bancos de dados de literatura cinzenta - Worldcat e OpenGrey. 93 estudos foram incluídos nesta revisão, abrangendo descobertas de um total de 5574 adultos diagnosticados apenas com TDAH, nunca expostos a medicamentos ou não-medicados no momento da avaliação e 4880 controles saudáveis. Esta revisão sistemática visa estabelecer uma caracterização por domínios cognitivos do TDAH em adultos, quando comparados a controles saudáveis, e mostrou como é possível estabelecer um perfil cognitivo abrangente que define o TDAH em adultos como um transtorno que inclui déficits em todas as modalidades de Atenção (com destaque para Desatenção, Impulsividade, Interferência por estímulos irrelevantes, Atenção Dividida, Atenção Sustentada e Velocidade de Processamento), Funções Executivas (Memória de Trabalho e Inibição, com ênfase especial no atraso de recompensa e controle de interferência), Memória (principalmente Verbal), Linguagem (principalmente Leitura), Cognição Social (com resultados mistos) e Habilidades Aritméticas, contribuindo para uma descrição mais abrangente do perfil cognitivo no TDAH em adultos. ¨¨¨¨¨¨ Funcionamento Neuropsicológico de Indivíduos Adultos com TDAH, Austria, 2021. Journal of Neural Transmission https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33355692/ Objetivos: Vários estudos mostraram que adultos com TDAH - Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade - sofrem com deficiências em uma série de funções cognitivas quando comparados a controles saudáveis. No entanto, pouco se sabe sobre as funções neuropsicológicas quando comparadas a vários grupos de controle clínico e se um perfil neuropsicológico distinto pode ser identificado para o TDAH em adultos. Método: Este estudo retrospectivo examinou dados de 199 pacientes ambulatoriais encaminhados para avaliação clínica de TDAH, alocados em um grupo de TDAH (n = 78) ou em um dos dois grupos de comparação clínica: os que mostraram indicações (n = 71) ou nenhuma indicação (n = 50) para a presença de transtornos psiquiátricos diferentes do TDAH. Todos os indivíduos realizaram uma bateria completa de testes neuropsicológicos. Resultados: A análise de dados revelou deficiências em uma série de funções cognitivas em um número substancial de pacientes em todos os três grupos. No entanto, os perfis de deficiências neuropsicológicas foram semelhantes entre os grupos. Além disso, correlações significativas de pequeno a médio porte entre funções cognitivas básicas e de ordem superior foram reveladas no grupo de TDAH e no grupo de comparação clínica com indicações para transtornos psiquiátricos diferentes do TDAH. Conclusão: Este estudo demonstra que indivíduos que buscam uma avaliação clínica de TDAH em adultos apresentam comprometimentos acentuados em vários aspectos das funções cognitivas, independentemente de preencherem ou não os critérios de diagnóstico para TDAH. Isso é enfatizado por comparações de grupo que indicam que não há diferenças significativas nas funções cognitivas entre pacientes com TDAH, o grupo de comparação clínica e o grupo de comparação clínica sem status diagnóstico. Concluímos que os déficits cognitivos são proeminentes em pacientes desse cenário, mas não são específicos para TDAH e uma avaliação neuropsicológica, usando testes cognitivos, pode não fornecer ao clínico informações incrementais para o processo de diagnóstico diferencial de TDAH adulto. Além disso, concluímos e apoiamos trabalhos anteriores cujos déficits em uma variedade de domínios cognitivos podem ser substancialmente explicados por déficits em funções cognitivas de ordem inferior, como Velocidade de Processamento e aspectos básicos de Atenção e Distração. ¨¨¨¨¨¨ Perfis Latentes Distintos de Memória de Trabalho e Velocidade de Processamento em Adultos com TDAH, Inglaterra, 2021. Developmental Neuropsychology https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34743616/ Este estudo examinou o perfil neuropsicológico de pacientes com TDAH - Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade com base nos índices de Memória de Trabalho e Velocidade de Processamento da Escala de Inteligência de Adultos Wechsler - Quarta Edição - WAIS-IV. Nosso objetivo foi estabelecer se subtipos distintos de TDAH surgem com base em testes neuropsicológicos e determinar se os subgrupos de TDAH diferem com base em fatores neurocognitivos e demográficos em 179 pacientes adultos com TDAH. A Análise de Perfil Latente - LPA - revelou quatro subgrupos latentes discretos dentro da amostra, cada um com padrões distintos de Memória de Trabalho e Velocidade de Processamento. As classes diferiram significativamente em QI que já era previsto demograficamente, em educação e em depressão e ansiedade autorrelatadas. Os resultados revelam heterogeneidade no desempenho cognitivo de adultos com TDAH. ¨¨¨¨¨¨ Validade da Teoria da Função Executiva no TDAH - Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade: uma revisão meta-analítica, EUA, 2005. Journal of the Society of Biological Psychiatry https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15950006/ Uma das teorias neuropsicológicas mais proeminentes do TDAH - Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade - sugere que seus sintomas surgem de um déficit primário nas FE - Funções Executivas, definido como processos neurocognitivos que mantêm um conjunto apropriado de resolução de problemas para atingir um objetivo posterior. Para examinar a validade da teoria da FE, conduzimos uma meta-análise de 83 estudos que administraram medidas de FE a grupos com TDAH (N = 3.734 total) e sem TDAH (N = 2.969). Os grupos com TDAH exibiram prejuízo significativo em todas as tarefas de FE. O tamanho dos efeitos para todas as medidas caiu na faixa média (0,46-0,69), mas os efeitos mais fortes e consistentes foram obtidos nas medidas de inibição de resposta, vigilância, memória de trabalho e planejamento. A fraqueza na FE foi significativa tanto nas amostras clínicas quanto nas comunitárias e não foram melhor explicadas por diferenças de grupo em termos de inteligência, desempenho acadêmico ou sintomas de outros transtornos. O TDAH está associado a fraquezas significativas em vários domínios-chave de FE. No entanto, o tamanho de efeito moderado e a falta de universalidade dos déficits de FE entre indivíduos com TDAH sugerem que as fraquezas na FE não são necessárias e nem suficientes para causar todos os tipos de TDAH. As dificuldades em FE parecem ser um componente importante na complexa neuropsicologia do TDAH. ¨¨¨¨¨¨ Declaração de Consenso Internacional da Federação Mundial de TDAH: 208 conclusões baseadas em evidências sobre o transtorno, EUA, 2021. Neuroscience and Biobehavioral Reviews https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8328933/ Histórico: Conceitos errôneos sobre TDAH estigmatizam pessoas afetadas, reduzem a credibilidade dos provedores e impedem/atrasam o tratamento. Para esclarecer conceitos errôneos, selecionamos descobertas baseadas em robustas evidências. Métodos: Revisamos estudos com mais de 2.000 participantes, ou meta-análises de cinco ou mais estudos. Excluímos meta-análises que não avaliaram viés de publicação, exceto meta-análises de prevalência. Para meta-análises de rede, exigimos gráficos de funil ajustados de comparação. Excluímos estudos de tratamento com controles de lista de espera ou tratamento usual. Dessa literatura, extraímos afirmações baseadas em evidências sobre o transtorno. Resultados: Geramos 208 declarações com suporte empírico sobre TDAH. O status das declarações incluídas como empiricamente suportadas é aprovado por 80 autores de 27 países e 6 continentes. O conteúdo do manuscrito é endossado por 403 pessoas que leram este documento e concordam com seu conteúdo. Conclusões: Muitos achados em TDAH são apoiados por meta-análises. Eles permitem declarações firmes sobre a natureza, o curso, as causas e os tratamentos para transtornos que são úteis para reduzir equívocos e estigmas. Achados Itens A síndrome que agora chamamos de TDAH é descrita na literatura médica desde 1775. 1 – 13 Quando feito por um clínico licenciado, o diagnóstico de TDAH é bem definido e válido em todas as idades, mesmo na presença de outros transtornos psiquiátricos, o que é comum de ocorrer. 14–19 O TDAH é mais comum em homens e ocorre em 5,9% dos jovens e 2,5% dos adultos. Foi encontrado em estudos da Europa, Escandinávia, Austrália, Ásia, Oriente Médio, América do Sul e América do Norte. 20–25 O TDAH raramente é causado por um único fator de risco genético ou ambiental, mas a maioria dos casos de TDAH é causada pelos efeitos combinados de muitos riscos genéticos e ambientais, cada um com um efeito muito pequeno. 26–62 **Pessoas com TDAH frequentemente apresentam desempenho prejudicado em testes psicológicos de funcionamento cerebral, mas esses testes não podem ser usados para diagnosticar o TDAH.** 63–70 Estudos de neuroimagem encontram pequenas diferenças na estrutura e no funcionamento do cérebro entre pessoas com e sem TDAH. Essas diferenças não podem ser usadas para diagnosticar TDAH. 71–77 Pessoas com TDAH apresentam risco aumentado de obesidade, asma, alergias, diabetes mellitus, hipertensão, problemas de sono, psoríase, epilepsia, infecções sexualmente transmissíveis, anormalidades oculares, distúrbios imunológicos e distúrbios metabólicos. 78–100 Pessoas com TDAH apresentam risco aumentado de baixa qualidade de vida, distúrbios por uso de substâncias, lesões acidentais, baixo desempenho educacional, desemprego, jogo, gravidez na adolescência, dificuldades de socialização, delinquência, suicídio e morte prematura. 101–136 Estudos sobre o ônus econômico mostram que o TDAH custa à sociedade centenas de bilhões de dólares a cada ano, em todo o mundo. 137–147 Agências reguladoras em todo o mundo determinaram que vários medicamentos são seguros e eficazes para reduzir os sintomas do TDAH, conforme demonstrado por ensaios clínicos randomizados controlados. 148–157 O tratamento com medicamentos para TDAH reduz lesões acidentais, lesões cerebrais traumáticas, abuso de substâncias, tabagismo, baixo desempenho educacional, fraturas ósseas, infecções sexualmente transmissíveis, depressão, suicídio, atividade criminosa e gravidez na adolescência. 158–177 Os efeitos adversos dos medicamentos para TDAH são tipicamente leves e podem ser tratados, alterando a dose ou o medicamento. 178–188 Os medicamentos estimulantes para TDAH são mais eficazes do que os medicamentos não estimulantes, mas também são mais propensos a serem desviados, mal utilizados e abusados. 189–194 Os tratamentos não medicamentosos para TDAH são menos eficazes do que os tratamentos medicamentosos para os sintomas de TDAH, mas são frequentemente úteis para ajudar os problemas que permanecem após a otimização da medicação. 195–208 **Déficits de Desempenho em Processos Psicológicos** 63- Uma meta-análise de 137 estudos com mais de 9.400 participantes de todas as idades descobriu que o TDAH estava associado a pontuações moderadamente mais baixas de QI e de leitura e maiores reduções nas pontuações de ortografia e aritmética (Frazier et al., 2004). Outra meta-análise, abrangendo 21 estudos com mais de 1.900 adultos, concluiu que os déficits de QI associados ao TDAH eram pequenos e não clinicamente significativos (Bridgett e Walker, 2006). 64- Uma série de meta-análises descobriu que pessoas com TDAH tinham dificuldades pequenas a moderadas com resolução abstrata de problemas e memória de trabalho (12 estudos, 952 pessoas), atenção focada (22 estudos, 1.493 pessoas), atenção sustentada (13 estudos, 963 pessoas) e memória verbal (8 estudos, 546 pessoas) (Schoechlin e Engel, 2005). Outra meta-análise, com 11 estudos com 829 participantes, relatou que pessoas com TDAH eram moderadamente mais propensas a erros cognitivos conhecidos como “violações de regras” (Patros et al., 2019). 65- Duas meta-análises, uma com 21 estudos e mais de 3.900 participantes, a outra com 15 estudos com mais de mil participantes, descobriram que aqueles diagnosticados com TDAH têm uma tendência moderada a favorecer pequenas recompensas imediatas em vez de grandes recompensas tardias (Jackson e MacKillop, 2016; Marx et al., 2018). 66- Uma meta-análise de 37 estudos com mais de 2.300 participantes encontrou uma associação pequena a moderada entre TDAH e tomada de decisão arriscada (Dekkers et al., 2016). Outra meta-análise, combinando 22 estudos com 3.850 crianças e adolescentes, descobriu que aqueles com TDAH exibiram moderadamente maior tomada de decisão impulsiva em geral em tarefas de desconto de atraso e atraso de gratificação (Patros et al., 2016). 67- Uma meta-meta-análise recente incluiu 34 meta-análises de perfis neurocognitivos em TDAH (todas as idades) referentes a 12 domínios neurocognitivos. Aqueles com TDAH tiveram deficiências moderadas em vários domínios (memória de trabalho, variabilidade do tempo de reação, inibição de resposta, inteligência/realização, planejamento/organização). Os efeitos foram maiores em crianças e adolescentes do que em adultos (Pievsky e McGrath, 2018). 68- Uma meta-análise de 49 estudos e mais de 8.200 crianças e adolescentes encontrou deficiências moderadas na memória de trabalho em pessoas com TDAH. Esses déficits diminuíram com a idade (Ramos et al., 2020). 69- Entre os jovens com TDAH, uma série de meta-análises não encontrou diferenças significativas entre os sexos nos sintomas totais de TDAH (15 estudos, mais de 3.400 jovens), sintomas de desatenção (26 estudos, mais de 5.900 jovens) ou sintomas de hiperatividade-impulsividade (24 estudos, mais de 4.900 jovens) (Loyer Carbonneau et al., 2020). 70- Uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados (RCTs) com crianças em idade pré-escolar descobriu que o treinamento cognitivo levou a uma melhora moderada na memória de trabalho (23 estudos, mais de 2.000 participantes) e a uma melhora pequena a moderada no controle inibitório (26 estudos, mais de 2.200 participantes) (Pauli-Pott et al., 2020).
- FILME: Divertida Mente 2 - O que podemos pensar sobre as emoções na puberdade?
O filme Divertida Mente recebeu ótimas críticas quando foi lançado em 2015, por sua abordagem criativa para ilustrar as emoções de sua protagonista de 11 anos, uma garota loira, americana, chamada Riley. Ainda assim, houve muito debate sobre a adequação das cinco emoções principais selecionadas para o filme – Alegria, Tristeza, Raiva, Medo e Nojo . É um debate que continuou muito depois de terminar a exibição nos cinemas. Esse debate pode ser retomado com o lançamento do Divertida Mente 2, que é sobre as emoções da adolescente de 13 anos que está prosperando na sua nova cidade. Ela tem amigos e é uma estrela em seu time de hóquei. Mas quando a puberdade chega em uma noite, quatro novas emoções agitam as emoções centrais de Riley: Inveja, Tédio, Vergonha e , acima de tudo, Ansiedade. Essas emoções são precisas para a puberdade? Embora o filme seja uma ficção, podemos aprender algo sobre o tema. “Acho que representar as emoções como algo muito restrito – cada personagem sendo uma emoção – não é representativo da vida real”, disse Adriana Galván, diretora do Laboratório de Neurociência do Desenvolvimento da UCLA - Universidade da Califórnia em Los Angeles. “As emoções se misturam. Por exemplo, você pode sentir Raiva pura, mas essa Raiva provavelmente também está associada à Decepção ou à Tristeza.” Começar a vivenciar e gerenciar emoções complexas é uma característica fundamental do crescimento, acrescentou ela. A puberdade, que normalmente começa entre os 11 e os 14 anos, marca o início de um período muito mais longo na vida, até meados dos 20 anos de idade, denominado adolescência. É quando o cérebro está mais plástico e aberto para aprender coisas novas, segundo Galván. É também um momento em que os adolescentes passam por uma ampla gama de mudanças emocionais. “Fiquei desapontada por eles não terem representações das emoções positivas que acontecem durante a adolescência”, disse Galván. “A exploração está associada à motivação que acontece durante a adolescência. Há muita Coragem e Amor, que são emoções muito fortes.” A ênfase continua no que consideraríamos “emoções negativas”, comentou, com preocupação, Jess P. Shatkin, psiquiatra-chefe do Child Study Center, NYU Langone . A adolescência não é só escuridão, disse ele. “Nessa idade, você fica muito motivado a tentar reconhecer suas emoções e saber com o que está lidando, para poder processá-las de maneiras mais saudáveis.” “Autoeficácia é saber que você pode agir de maneira… eficaz, o que significa que você pode definir metas para si mesmo”, disse Shatkin. “Pode tirar boas notas? Pode entrar na faculdade? Pode entrar no time de basquete? Se não entrar na equipe, como faz para lidar com isso? É nisso que o indivíduo está trabalhando.” Não ser capaz de “entregar e impressionar” os colegas pode deixar um adolescente Envergonhado ou induzir à Ansiedade de exclusão social, disse Shatkin. Mas o mesmo impulso competitivo, disse ele, pode impulsionar os adolescentes a gerir melhor as suas emoções e a ter mais autoeficácia e autorregulação emocional. As evidências científicas apoiam as quatro emoções principais que os criadores da Pixar escolheram destacar na adolescente Riley. Por exemplo, o aumento de situações em que se assumem riscos , que Galván e Shatkin identificaram como uma característica distinta da adolescência, pode dar origem à Ansiedade, à Inveja ou à Vergonha nos adolescentes. Durante a adolescência, o cérebro funciona “como um carro de corrida com esteroides” para compreender e assimilar o que o rodeia, disse Shatkin. É provável que esse ambiente mude rapidamente, à medida que a criança passa de um ambiente majoritariamente centrado na família para um ambiente centrado nos pares. Assim, um objetivo principal dos adolescentes é formular um sentimento de Pertencimento, identificando o seu grupo de pares e as atividades em que prosperam. Os hormônios dopamina e oxitocina, liberadas em excesso durante o início da adolescência, ajudam a impulsionar este processo. “A maioria das pessoas pensa na dopamina como um neurotransmissor do prazer, mas a forma como um cientista pensa sobre a dopamina é a seguinte: ela é um neurotransmissor de aprendizagem, como algo para lhe ensinar”, disse Shatkin. “Se não tivéssemos a dopamina, nunca repetiríamos aquela ação por não sabermos que nos sentiríamos bem.” Juntamente com a oxitocina, chamada de hormônio de ligação, a adolescência caracteriza-se por uma competição acirrada, onde os adolescentes competem para “criar laços” e encontrar o local certo de acolhimento social. Durante esse período, o córtex pré-frontal sofre um rápido crescimento. Essa área do cérebro é “realmente crítica para te ajudar a reconhecer que as pessoas são diferentes de você”, diz Galván. À medida que os adolescentes se tornam mais conscientes das pessoas ao seu redor, isso leva a um aumento da autoconsciência , de acordo com Cindy Huang, psicóloga do Teachers College , da Universidade de Columbia. Isso facilmente leva à Inveja, à Vergonha e ao aumento da Ansiedade , diz Huang. “Todas essas emoções são vivenciadas o tempo todo, em qualquer estágio”, disse Huang. “Mas a compreensão do que você está vivenciando e como esses sentimentos são expressos é o que muda com o tempo.” Os psicólogos estavam mais divididos quanto à escolha do Tédio como uma emoção da puberdade. Como o Tédio pode representar algo a mais, incluindo a depressão, uma justificativa psicológica para sua conexão com a puberdade pode ser complicada sem ver o filme real, disse Huang. Embora Divertida Mente 2 possa simplificar as emoções humanas para criar personagens mais atraentes, o filme pode ensinar que a puberdade ainda pode ter valor, tanto para adolescentes quanto para outras pessoas. “O filme pode ajudar as pessoas a pensarem em aceitar emoções complexas, que é muito do que significa crescer” , disse Shatkin. “Eu sou totalmente a favor”, disse, Huang, sobre as escolhas. “Foi simplificado, entretanto é uma ênfase no que o filme está tentando dizer: destacar os anos difíceis da adolescência, que podem ser realmente difíceis – mas também muito bons.” O filme acertou sobre a ansiedade? A psicóloga clínica e consultora de Divertida Mente 2, Lisa Damour, diz que o filme é surpreendentemente preciso quando se trata de experimentar a Ansiedade e a puberdade. Particularmente, Damour observa que, tal como no filme, os médicos veem a Ansiedade como um membro importante do conjunto maior de emoções. “Como psicólogos, vemos a Ansiedade como uma emoção humana importante, valiosa, protetora e natural”, diz ela . “Só vemos a Ansiedade como patológica se ela estiver antecipando ameaças que não são reais ou reagindo exageradamente a problemas potenciais”. No filme, os planos da Ansiedade culminam com Riley tendo um ataque de pânico. Damour observa que esta cena também foi retratada com bastante precisão no filme – como uma experiência avassaladora que faz Riley hiperventilar e se desconectar de si mesma e do mundo exterior. Parte do que ajuda Riley a superar seu ataque de pânico é tocar seu taco de hóquei. Damour diz que fazer isso – tocar algo – é conhecido como técnica de aterramento. É uma verdadeira ferramenta que os terapeutas ensinam aos seus pacientes para ajudá-los a controlar a Ansiedade nestes momentos particularmente intensos. Mas não é a única ferramenta disponível. Damour também observa que as pessoas usam intervenções cognitivas para tornar a Ansiedade mais controlável. Isso pode envolver a reformulação de pensamentos negativos, de crenças limitantes e ajudar as pessoas a recuperarem o seu juízo. E no final, diz ela, é fundamental lembrar que a Ansiedade é normal. “Nosso objetivo não é livrar as pessoas da Ansiedade. Nosso objetivo é ajudar as pessoas a controlar a Ansiedade se ela atingir um nível irracional” , diz ela. FONTE: https://scienceline.org/2024/03/inside-out-two/ https://www.npr.org/2024/06/19/1198910281/inside-out-2-pixar-anxiety-puberty-psychology VEJA TAMBÉM: FILME: Divertida Mente - 9 pontos sobre o seu cérebro e as suas emoções
- FILME: Divertida Mente - 9 pontos sobre o seu cérebro e as suas emoções
A animação vencedora do Oscar se passa dentro da cabeça de uma criança e diz muito sobre a forma como lidamos com os sentimentos O filme Divertida Mente , sucesso de público e crítica da Disney e da Pixar, conta a história de Riley, uma garota de 11 anos que enfrenta uma série de mudanças em sua vida. A principal delas foi sair de sua cidade natal , no estado de Minnesota (EUA), para morar na longínqua cidade de São Francisco. O enredo se desenrola dentro da cabeça da menina , onde cinco emoções — Alegria, Tristeza, Medo, Raiva e Nojo — são responsáveis por processar as informações e armazenar as memórias. O desenho foi dirigido pelo americano Pete Docter, que procurou ajuda de psicólogos e neurologistas na preparação do roteiro. Abaixo, listamos nove conceitos trabalhados nas cenas que encontram respaldo na ciência . Eles podem dizer muito sobre como você enxerga o mundo e lida com as coisas ao seu redor: 1. As memórias são fixadas pelas emoções Durante o filme, os cinco sentimentos ficam dentro de uma sala, onde acompanham tudo o que acontece com Riley. Os principais eventos do dia são guardados em esferas — a representação de nossas memórias. Cada uma delas tem uma cor e está relacionada com o sentimento mais forte daquele momento. Pode ser alegria, tristeza, raiva. Já se sabe que as lembranças são fixadas no cérebro junto com um estado de humor. “Todas as recordações que temos, sejam elas boas ou ruins, trazem consigo sentimentos”, explica a neuropsicóloga Cleide Lopes, do Centro de Longevidade do Hospital 9 de Julho, em São Paulo. 2. Não existe sentimento melhor ou pior Apesar de preferirmos os momentos alegres de nossa vida, cada emoção tem a sua importância — e é necessário saber usá-las da melhor forma possível diante dos desafios. “Precisamos ter alegria no momento certo e dar passagem para a tristeza em determinadas ocasiões. O problema ocorre quando os sentimentos ultrapassam os limites”, esclarece a especialista. 3. A tristeza é necessária A personagem Alegria tenta, a todo o momento, sufocar e ignorar a Tristeza. “A animação faz uma crítica ao mundo atual, em que precisamos estar felizes o tempo todo, a qualquer custo”, comenta Cleide. Há ocasiões em que um pouco de melancolia é essencial para encarar e lidar com as dificuldades que surgem em nossa vida. 4. O medo nos faz sobreviver — assim como o nojo Esses dois sentimentos nos livram de grandes enrascadas. O medo impede que entremos na jaula do leão durante uma visita ao zoológico. O nojo, por sua vez, não deixa a gente comer um lanche apodrecido. “O segredo está em equilibrar as emoções e não permitir, por exemplo, que o temor nos impeça de sair de casa”, exemplifica a neuropsicóloga. 5. Muita alegria é ruim O exagero na felicidade faz o indivíduo perder a noção das coisas: é como se tudo fosse mais florido do que a realidade. Em Divertida Mente , a personagem Alegria não cansa de ver as coisas com extremo otimismo — mesmo quando a situação exige um pouco de medo, tristeza, nojo ou raiva. 6. A raiva impede injustiças Calma, ninguém está falando que gritar e quebrar tudo são soluções para os problemas. Mas especialistas na área de psicologia concordam que esse sentimento tem o potencial de indignar e corrigir eventuais injustiças. O segredo, mais uma vez, está no equilíbrio. “A raiva estimula o sujeito a se defender. Mas se ultrapassa os limites, ela se tornar destrutiva”, analisa. 7. Há memórias que acabam apagadas — e esquecer pode ser algo bom É natural que certas recordações sejam esquecidas com o passar dos anos. No filme, esferas que não são utilizadas vão parar num lixão e viram poeira com o tempo. Isso acontece com muitas informações que processamos ao longo de um dia e de toda a nossa vida — você provavelmente não se lembra muito bem do que comeu no último dia de janeiro. Esse dom do esquecimento também é útil para lidar com situações traumáticas e difíceis: o cérebro vai, aos poucos, apagando os detalhes do fato ruim como uma maneira de lidar com a situação. 8. A memória define (e influencia) a sua personalidade Outras recordações, porém, são muito importantes e determinam boa parte de nossa personalidade pelo resto da vida. Em Divertida Mente , elas são as memórias base, as esferas em que estão guardados os momentos especiais da vida de Riley — a brincadeira com os pais, o jogo de hockey com as amigas. No nosso cérebro, as lembranças são processadas numa região chamada hipocampo, que converte memórias de curto em longo prazo. 9. Nós temos um verdadeiro arquivo de memórias Na animação, quando Alegria e Tristeza saem do escritório central das emoções, elas visitam a região onde as esferas estão estocadas em prateleiras. Na nossa massa cinzenta, as recordações estariam organizadas de uma forma parecida: elas ficam próximas uma da outra por associação. Exemplo: quando queremos lembrar o nome de uma flor específica, pensamos que ela é avermelhada, tem muitas pétalas e seu cabo é cheio de espinhos. Pronto, é a rosa. “Nossas memórias são armazenadas como um arquivo, por semelhança”, resume Cleide. Como as 5 emoções do Filme Divertida Mente trabalham juntas para criar mais sentimentos (Tradução Livre) Uma parte importante do Filme Divertida Mente envolve a compreensão de que todas as nossas emoções são importantes, que sentir tristeza pode ser tão crucial quanto sentir-se feliz, não importa o que os outros lhe digam. Porém, o filme também revela que, à medida que envelhecemos , nossas emoções começam a se misturar e tornam-se sentimentos novos e mais complexos. No início do filme, Riley - a garota de 11 anos cuja mente serve de cenário base em Divertida Mente - é amplamente definida por sentimentos muito primitivos. Ela é só alegria ou só tristeza. Ela é toda raiva, ou medo, ou nojo. No entanto, uma vez que Riley se muda de Minnesota para São Francisco, ela descobre que suas memórias alegres de sua antiga casa agora estão manchadas de tristeza. Essa é uma emoção que os adultos conhecem muito bem, chamada de melancolia , e uma grande parte dos momentos finais de Divertida Mente é ocupada tanto com a revelação desse sentimento "híbrido" quanto com a certeza de que experimentá-lo é uma parte saudável e normal do crescimento. Entretanto, como vemos na última cena, cada vez mais as memórias de Riley são coloridas por duas emoções ao mesmo tempo. Isso nos faz pensar como poderiam ser as muitas combinações das cinco emoções principais de Riley. O que acontece quando o medo é combinado com repulsa? Ou quando a raiva é combinada com alegria? Aqui estão alguns palpites: Christophe Haubursin/Vox Alegria + Alegria = Êxtase Alegria + Tristeza = Melancolia Alegria + Nojo = Intriga Alegria + Medo = Surpresa Alegria + Raiva = Justiça ou Crueldade Tristeza + Tristeza = Desespero Tristeza + Nojo = Aversão a si mesmo Tristeza + Medo = Ansiedade Tristeza + Raiva = Traição ou Mágoa Nojo + Nojo = Preconceito Nojo + Medo = Aversão Nojo + Raiva = Ojeriza Medo + Medo = Terror Medo + Raiva = Rancor Raiva + Raiva = Agressividade Será que essas combinações funcionam assim em você? O que você sente? FONTE: https://saude.abril.com.br/bem-estar/9-coisas-que-o-filme-divertida-mente-nos-ensina-sobre-o-cerebro-e-as-emocoes/ https://www.vox.com/2015/6/29/8860247/inside-out-emotions-graphic VEJA TAMBÉM: FILME: Divertida Mente 2 - O que podemos pensar sobre as emoções na puberdade?
- Educação Inclusiva
Para que exista a inclusão, é necessário que o respeito às diversidades e a garantia do direito e da participação social de cada pessoa, independente de suas características (de gênero, étnicas, socioeconômicas, religiosas, físicas e psicológicas) aconteça de maneira justa e igualitária. Porém, será que a nossa sociedade está pronta e aberta para incluir? De que maneira as instituições compreendem a inclusão? Assista à minha entrevista concedida ao Podcast Preocupações de Mãe de Ester Sartori: LEI BERENICE PIANA LEI 12.764 - 27 de dezembro de 2012 Institui a Política Nacional de Proteção dos Direitos da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista. Parágrafo único. Em casos de comprovada necessidade, a pessoa com transtorno do espectro autista incluída nas classes comuns de ensino regular, nos termos do inciso IV do art. 2º, terá direito a acompanhante especializado. https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2012/lei/l12764.htm LEI BRASILEIRA DE INCLUSÃO DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA LEI 13.146 – 6 de julho de 2015 É um conjunto de dispositivos destinados a assegurar e a promover, em igualdade de condições com as demais pessoas, o exercício dos direitos e liberdades fundamentais por pessoas com deficiência, visando a sua inclusão social e cidadania. https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2015-2018/2015/lei/l13146.htm PARECER 50/2023 O parecer 50, aprovado pelo CNE em 2023, e que aguarda homologação, é entendido pela comunidade autista como um “guia essencial”, baseado em evidências científicas, para assegurar um atendimento adequado aos estudantes com transtorno do espectro do autismo no ambiente educacional. O texto prevê o envolvimento de agentes terapêuticos - psiquiatras, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos, neurologistas, psicólogos, entre outros - no AEE -Atendimento Educacional Especializado, bem como na elaboração do PEI - Plano Educacional Individualizado e do PAEE - Plano de Atendimento Educacional Especializado. Ministério da Educação http://portal.mec.gov.br/sesu-secretaria-de-educacao-superior/30000-uncategorised/91101-parecer-cp-2023
- O Simbolismo da Flor de Lótus e a Resiliência
Seja como a Flor de Lótus: renasça a cada dia diante da adversidade! Dentre todos os fenômenos infinitos e curiosos da natureza está a flor de lótus. Um fenômeno que é uma metáfora apaixonante sobre a vida e as adversidades que enfrentamos todos os dias. A Flor de Lótus A flor de lótus é um tipo de lírio d’água cujas raízes têm a base na lama e no lodo de lagoas e lagos. A flor de lótus possui a semente com maior longevidade e resistência: pode aguentar até 30 séculos antes de florescer sem perder a sua fertilidade. A flor de lótus é símbolo de pureza e beleza que pode surgir em um terreno alagadiço. Esta bela flor emerge e se nutre de barro, em pântanos ou lugares alagadiços, e quando floresce se eleva sobre o lodo. De noite, as pétalas da flor se fecham e ela mergulha sob a água. Ela se fecha para mergulhar, mas ao amanhecer se levanta novamente sobre a água suja, intacta e sem restos de impureza por causa da disposição das suas pétalas em forma de espiral. A flor de lótus tem a peculiaridade de ser a única flor que também é fruto ao mesmo tempo: o fruto tem a forma de cone invertido e está no seu interior. Quando a flor está fechada ela não tem cheiro, mas quando se abre o seu aroma lembra o jacinto. Muitos consideram o seu aroma hipnotizante, capaz de alterar o estado da consciência. Mitologia sobre a Flor de Lótus O fascínio por esta flor fez com que ela se tornasse um símbolo fundamental para diversas civilizações ao longo da história. A flor de lótus é considerada sagrada e um dos símbolos mais antigos com diversos significados para os países do Oriente, embora também encontremos diversas referências a elas no mundo ocidental. Na mitologia grega, os lotófagos eram um povo místico que os antigos identificavam como os habitantes de um povoado ao norte da África. Diz a lenda que uma bela deusa se perdeu em um bosque até chegar a um lugar onde abundava o lodo, denominado lótus, onde ela afundou. Este espaço havia sido criado pelos deuses para os seres cujos destinos haviam sido fracassar na vida. Contudo, a jovem lutou durante milhares de anos até que conseguiu sair dali transformada em um bela flor de lótus, simbolizando o triunfo da perseverança diante das situações adversas. No contexto budista, o lótus serve como assento ou trono para Buda e indica um nascimento divino. No mundo cristão, a flor de lótus é o lírio branco que significa tanto fertilidade quanto pureza. Tradicionalmente, o Arcanjo Gabriel leva para a Virgem Maria o lírio da Anunciação. Venerada em muitos lugares, desde Índia, China, Japão e Egito, a flor de Lótus durante muito tempo simbolizou a criação, a fertilidade e, sobretudo, a pureza, uma vez que essa bela flor emerge das águas sujas, turvas e estagnadas. Além disso, representa a beleza e o distanciamento, pois cresce sem se sujar nas águas que a envolvem (a raiz está na lama, o caule na água e a flor no sol). Na crença hindu, simboliza a beleza interior: “viver no mundo, sem se ligar com aquilo que o rodeia”. No Egito, essa flor atípica simboliza a “origem da manifestação”, ou seja, o nascimento e o renascimento visto que ela abre e fecha consoante o movimento solar e, ademais, está relacionada com os Deuses Nefertem e Re. Vale lembrar que o lótus azul era venerado pelos faraós do Egito por possuir características sagradas e mágicas associadas ao renascimento. Os egípcios antigos associavam a flor de lótus com o Deus do Sol Ra devido ao ritualismo de a flor se fechar durante a noite e se abrir, todas as manhãs, com o ressurgimento do sol. É também a única planta que regula o seu calor interno, mantendo-o por volta dos 35º, isto é, a mesma temperatura do corpo humano. Outra característica peculiar são suas sementes, que podem ficar mais de 5 mil anos sem água, somente esperando a condição ideal de umidade pra germinar. Lenda da Flor de Lótus no Budismo Na lenda do Budismo relata-se que quando o Siddhartha, que mais tarde se tornaria Buda, deu os seus primeiros sete passos na terra, sete flores de lótus brotaram. Assim, cada passo dele representa um degrau no crescimento espiritual. Os Budas em meditação são representados sentados sobre flores de lótus, e a expansão da visão espiritual na meditação – dhyana - está simbolizada pela abertura das pétalas das flores de lótus, que podem estar totalmente fechadas, semiabertas ou completamente abertas, dependendo do estágio da expansão espiritual. Lenda da Flor de Lótus no Hinduísmo Na Índia, uma pequena lenda conta a história de sua criação: Um dia, reuniram-se para uma conversa, à beira de um lago tranquilo cercado por belas árvores e coloridas flores, quatro lendários irmãos. Eram eles o Fogo, a Terra, a Água e o Ar. Como eram raras as oportunidades de estarem todos juntos, comentavam como haviam se tornado presos a seus ofícios, com pouco tempo livre para encontros familiares. Mas a Água lembrou aos irmãos que estavam cumprindo a lei divina, que os encontros familiares deveriam lhes trazer o maior dos prazeres. Assim, aproveitaram o momento para confraternizar e contar, uns aos outros, o que haviam construído – e destruído – durante o tempo em que não se viam. Estavam todos muito contentes por servirem à criação e poderem dar sua contribuição à vida, trabalhando em belas e úteis formas. Então se lembraram de como o homem estava sendo ingrato. Construído ele próprio pelo esforço destes irmãos, não dava o devido valor à vida. Os irmãos chegaram a pensar em castigar o homem severamente, deixando de ajudá-lo. Mas, por fim, preferiram pensar em coisas boas e alegres. Antes de se despedir, decidiram deixar uma recordação ao planeta deste encontro. Queriam criar algo que trouxesse em sua essência a contribuição de cada um dos elementos, combinados com harmonia e beleza. Sentados à beira do lago, vendo suas próprias imagens refletidas, cada um deu sua sugestão e muitas ideias foram trocadas. Até que um deles sugeriu que usassem o próprio lago como origem. Que tal um ser vivo que surgisse da água e crescesse em direção ao céu? Um vegetal, talvez? Decidiram-se, então, por uma planta que tivesse suas raízes rente à terra, crescesse pela água e chegasse à plenitude do ar. Ofereceram, cada um, o seu próprio dom. A Terra disse: “darei o melhor de mim para alimentar suas raízes”. A Água foi à próxima: “Fornecerei a linfa que corre em meus seios, para trazer-lhe força para o crescimento de sua haste”. “E eu lhe cercarei com minhas melhores brisas, dando-lhe minha energia e atraindo sua flor”, disse o Ar. Então o Fogo, para finalizar o projeto, escolheu o que de melhor tinha a oferecer: “ofereço o meu calor, através do sol, trazendo-lhe a beleza das cores e o impulso do desabrochar”. Juntos, puseram-se a trabalhar, detalhe a detalhe, na sua criação conjunta. Quando finalizaram sua obra, puderam se despedir em alegria, deixando sobre o lago a beleza da flor que se abria para o sol nascente. Assim, em vez de punir o ser humano, os quatro irmãos deixaram-lhe uma lembrança da pureza da criação e da perfeição que o homem pode um dia alcançar. Lendas Egípcias da Flor de Lótus A flor de lótus é uma planta sagrada no Egito Antigo, onde é retratada no interior das pirâmides e nos antigos palácios do Egito. Segundo uma lenda, a flor está relacionada à criação do mundo e o umbigo do Deus Vishnu, onde teria nascido uma brilhante flor de lótus e desta teria surgido outra divindade, o Brahma, o Criador do Cosmo e dos homens. Outra lenda egípcia diz que o Deus do Sol Hórus, nasceu também de uma flor de Lótus. No Dicionário de Símbolos Flor, que se poderia dizer, a primeira e que desabrocha sobre águas geralmente estagnadas e turvas com uma perfeição tão sensual e soberana que é fácil imaginá-la… …iconografia egípcia - como a primeiríssima; depois disso o demiurgo e o Sol brotam de seu coração aberto… garantia da perpetuação dos nascimentos e dos renascimentos. O ‘lótus azul’, que era considerado o mais sagrado no país dos Faraós, ‘oferecia um perfume de vida divina:…vivos e mortos a aspirar a flor violácea, num gesto em que se misturam o deleite e a magia do renascimento’. …iconografia da Índia distingue o lótus rosa como emblema solar e símbolo de prosperidade do lótus azul, emblema lunar e Shivaíta. De modo geral, a ideia de pureza é constante, acrescentam-se ainda: a firmeza (a rigidez da haste), a prosperidade (a opulência da planta), a posteridade numerosa (abundância de grãos), a harmonia conjugal (duas flores crescem sobre a mesma haste), o tempo passado, presente e futuro (encontram-se simultaneamente os três estados da planta: botão, flor desabrochada e grãos). A Flor de Lótus e o seu significado para a Psicologia A flor de lótus representa o poder da resistência psicológica como capacidade para transformar a adversidade em potencialidade. Suzanne C. Kobasa, psicóloga da Universidade de Chicago, conduziu várias pesquisas nas quais detectou que os indivíduos com personalidade resistente têm uma série de características em comum. Costumam ser pessoas de grande compromisso, controle e orientadas ao desafio. “As pessoas mais belas com as quais tive a oportunidade de me encontrar são aquelas que conheceram a derrota, conheceram o sofrimento, conheceram a luta, conheceram a perda e encontraram o seu jeito de sair das profundezas.” Elisabeth Kübler-Ross Mais tarde esta explicação foi transformada no termo resiliência, a essência da personalidade resistente. A resiliência é definida como a capacidade dos indivíduos de superar períodos de dor emocional e grandes adversidades. A flor de lótus implica uma metáfora maravilhosa de como existem pessoas capazes de dobrar a dor e desdobrá-la posteriormente em forma de serenidade, autocontrole e persistência. FONTE: Chevalier, J.; Gheerbrant, A. (2001). Dicionário de Símbolos: mitos, sonhos, costumes, gestos, formas, figuras, cores, números. 16ª ed. Rio de Janeiro: José Olympio. Mund, P. (2016). Kobasa Concept of Hardiness: A study with reference to the 3Cs. International Research Journal of Engineering, IT & Scientific Research, 2(1), 34–40. Retrieved from https://sloap.org/journals/index.php/irjeis/article/view/243 https://en.wikipedia.org/wiki/Sacred_lotus_in_religious_art https://www.kingtutshop.com/freeinfo/Lotus-Flower.htm https://pt.wikipedia.org/wiki/Nefertum https://en.wikipedia.org/wiki/Nymphaea_nouchali_var._caerulea https://www.dicionariodesimbolos.com.br/flor-lotus/ https://www.revistaprosaversoearte.com/seja-como-a-flor-de-lotus-renasca-a-cada-dia-diante-da-adversidade/ https://amenteemaravilhosa.com.br/flor-de-lotus-adversidade/ https://typeset.io/authors/suzanne-c-kobasa-2nkqg653dz #flordelotus #adversidade #resiliencia #resiliente #simbolismo #japao #egito #india #china #grecia #mitologia #lenda
- Cientistas Sul-Coreanos Desenvolveram uma Ferramenta de Inteligência Artificial com Fotografia da Retina para a Triagem de TEA
Os cientistas utilizaram Algoritmo de Aprendizado Profundo, usando fotos das retinas de 958 crianças e adolescentes e combinaram esse banco de imagens com os resultados dos testes de sintomas de TEA - Transtorno do Espectro Autista. Depois da conclusão, o modelo de IA - Inteligência Artificial - teve 100% de precisão no rastreio dos pacientes com TEA. As descobertas sugerem que as imagens da retina podem fornecer informações adicionais sobre a gravidade dos sintomas do TEA. Na parte posterior do olho, a retina e o nervo óptico se conectam ao disco óptico. A estrutura é uma extensão do sistema nervoso central, sendo uma janela para o cérebro. A partir disso, os cientistas começaram a acessar, de forma fácil e não invasiva, essa parte do corpo para obter informações importantes relacionadas ao cérebro. Recentemente, pesquisadores do Reino Unido criaram um meio não invasivo de diagnosticar rapidamente uma concussão, iluminando a retina com um laser seguro para os olhos. Agora, pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade Yonsei, em Seoul, na Coreia do Sul, desenvolveram um método para rastrear o TEA com fotografias da retina, examinadas por um algoritmo de IA. Os pesquisadores recrutaram 958 participantes com idade média de 7,8 anos e fotografaram suas retinas, resultando em um total de 1.890 imagens. Metade dos participantes foi diagnosticada com TEA e metade eram controles de mesma idade e gênero. A gravidade dos sintomas de TEA foi avaliada, utilizando pontuações calibradas pela ADOS-2 - Escala de Observação de Diagnóstico de Autismo - Segunda Edição (nota de corte 8) e pontuações da SRS-2 - Escala de Responsividade Social - Segunda Edição (nota de corte 76). Uma Rede Neural Convolucional, que é um Algoritmo de Aprendizado Profundo, foi treinada usando 85% das imagens da retina e pontuações de testes de gravidade dos sintomas para construir modelos para rastrear o TEA e a gravidade dos sintomas. Os 15% restantes das imagens foram retidos para teste. “Nossos modelos tiveram desempenho promissor na diferenciação entre pessoas com TEA e DT – crianças/adolescentes com desenvolvimento típico - usando fotografias da retina, o que implica que as alterações retinianas no TEA podem ter valor potencial como biomarcadores”, comentaram os cientistas. “Nossas descobertas sugerem que as fotografias da retina podem fornecer informações adicionais sobre a gravidade dos sintomas”, disseram os pesquisadores. “Observamos que a classificação viável era alcançável apenas para pontuações ADOS-2 e não para pontuações SRS-2. Isso pode ocorrer porque o ADOS-2 é conduzido por um profissional treinado e com tempo suficiente para avaliação, enquanto o SRS-2 normalmente é respondido por um cuidador em alguns minutos. Assim, o primeiro refletiria o estado de gravidade de uma pessoa com mais precisão do que o último.” Os participantes do estudo tinham de 4 a 18 anos de idade. Com base nas descobertas, os cientistas dizem que o modelo baseado em IA poderia ser usado como uma ferramenta de triagem objetiva a partir dos 4 anos de idade, já que a retina do recém-nascido continua a crescer até essa idade. São necessárias mais pesquisas para determinar se a ferramenta seria precisa para participantes mais jovens. Limitações Este estudo teve várias limitações. Primeiro, usamos um conjunto de dados unicêntrico, o que pode limitar a generalização de nossas descobertas. No entanto, isso nos permitiu confirmar o potencial das fotografias da retina como candidatas viáveis para ferramentas de triagem para o TEA, controlando a variabilidade esperada devido às configurações da foto da retina. Estudos futuros que utilizem conjuntos de dados multicêntricos seriam benéficos. Em segundo lugar, as fotografias da retina podem não ser suficientes para rastrear a gravidade dos sintomas pois só podem avaliar alterações da retina num espaço bidimensional, entretanto a retina é uma estrutura tridimensional com múltiplas camadas. Portanto, mais estudos, utilizando Tomografia de Coerência Óptica, são necessários. Terceiro, as reações aos medicamentos utilizados pelos participantes com TEA, que poderiam ter afetado a retina, não foram totalmente controladas. No entanto, não houve nenhuma evidência corroborante em relação às alterações secundárias na CFNR - Camada de Fibras Nervosas da Retina ou no disco óptico relacionadas à toxicidade de medicamentos antipsicóticos atípicos. Estudos futuros envolvendo pacientes com TEA sem medicação prévia são necessários para investigar essa relação. Quarto, a exclusão de condições médicas, neurológicas e psiquiátricas, concomitantes sugere que nossos modelos podem ser aplicados apenas a uma parcela de indivíduos com TEA na prática clínica, uma vez que há uma quantidade substancial de pessoas com TEA com condições coexistentes. No entanto, esta abordagem nos permitiu investigar a associação entre o TEA e a retina, ao mesmo tempo que mitigava a influência potencial dessas condições. Quinto, nossos modelos limitaram-se a diferenciar sujeitos com TEA e DT; o principal desafio continua a ser distinguir o TEA de uma infinidade de outros transtornos do neurodesenvolvimento ou psiquiátricos, o que justifica uma investigação mais aprofundada. Conclusões Este estudo diagnóstico examinou o potencial dos Algoritmos de Aprendizado Profundo para rastrear TEA e possivelmente a gravidade dos sintomas usando fotografias da retina. Nossos achados sugerem que a área do disco óptico é crucial para diferenciar indivíduos com TEA e DT. Embora estudos futuros sejam necessários para estabelecer a generalização, nosso estudo representa um passo notável no desenvolvimento de ferramentas objetivas de triagem do TEA, que podem ajudar a resolver questões urgentes, como a inacessibilidade a avaliações especializadas em psiquiatria infantil devido a recursos limitados. FONTE: Faculdade de Medicina da Universidade Yonsei via Scimex. Kim JH, Hong J, Choi H, et al. Development of Deep Ensembles to Screen for Autism and Symptom Severity Using Retinal Photographs. JAMA Netw Open. 2023;6(12). https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2812964?utm_source=For_The_Media&utm_medium=referral&utm_campaign=ftm_links&utm_term=121523
- AFASIAS
(Tradução livre) 1)O que é afasia? 2)Quem pode apresentar afasia? 3)O que causa afasia? 4)Quais são os tipos de afasia? 5)Como a afasia é diagnosticada? 6)Como a afasia é tratada? 7)Quais pesquisas estão sendo feitas sobre a afasia? 1)O que é afasia? Afasia é um distúrbio que resulta de danos em partes do cérebro responsáveis pela linguagem. Para a maioria das pessoas, essas áreas ficam no lado esquerdo do cérebro. A afasia, na maioria da vezes, ocorre repentinamente, geralmente após um acidente vascular cerebral ou traumatismo cranioencefálico, mas também pode se desenvolver lentamente, como resultado de um tumor cerebral ou de uma doença neurológica progressiva. O distúrbio prejudica a expressão e a compreensão da linguagem, bem como a leitura e a escrita. A afasia pode ocorrer concomitantemente com distúrbios da fala, como disartria ou apraxia da fala, que também resultam de danos cerebrais. 2)Quem pode apresentar afasia? A maioria das pessoas que apresenta afasia tem meia-idade ou mais, entretanto qualquer pessoa pode apresentá-la, inclusive crianças pequenas. Cerca de 1 milhão de pessoas nos Estados Unidos têm afasia, e quase 180.000 americanos a apresentam a cada ano, de acordo com a Associação Nacional de Afasia. 3)O que causa afasia? A afasia é causada por danos em uma ou mais áreas de linguagem do cérebro. Frequentemente, a causa da lesão cerebral é um AVC - acidente vascular cerebral. Um AVC ocorre quando há um coágulo que interrompe o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro ou um vaso sanguíneo com vazamento ou rompimento. As células cerebrais morrem quando não recebem o suprimento normal de sangue, que transporta oxigênio e nutrientes importantes. Outras causas de lesões cerebrais são traumas graves na cabeça, tumores cerebrais, ferimentos por arma de fogo, infecções cerebrais e distúrbios neurológicos progressivos, como a doença de Alzheimer. 4)Quais são os tipos de afasia? Existem duas grandes categorias de afasia: fluente e não fluente, e existem vários tipos dentro desses grupos. Danos ao lobo temporal do cérebro podem resultar na afasia de Wernicke, o tipo mais comum de afasia fluente. Pessoas com afasia de Wernicke podem falar frases longas e completas sem significado, acrescentando palavras desnecessárias e até criando palavras inventadas. Por exemplo, alguém com afasia de Wernicke pode dizer: "Você sabe que aquele cube ficou rosado e que quero trazê-lo para perto e cuidar dele como você queria antes." Como resultado, muitas vezes é difícil acompanhar o que a pessoa está tentando dizer. As pessoas com afasia de Wernicke muitas vezes não têm consciência dos seus erros de fala. Outra marca registrada desse tipo de afasia é a dificuldade de compreensão da fala. O tipo mais comum de afasia não fluente é a afasia de Broca. Pessoas com afasia de Broca apresentam danos que afetam principalmente o lobo frontal do cérebro. Freqüentemente, eles apresentam fraqueza do lado direito ou paralisia do braço e da perna porque o lobo frontal também é importante para os movimentos motores. Pessoas com afasia de Broca podem compreender a fala e saber o que querem dizer, mas frequentemente falam frases curtas produzidas com grande esforço. Constantemente, omitem palavras pequenas, como "é", "e" e "o". Por exemplo, uma pessoa com afasia de Broca pode dizer: "Passeio com o cachorro", significando: "Vou levar o cachorro para passear" ou "livro, livro dois na mesa", para "Há dois livros sobre a mesa". Pessoas com afasia de Broca normalmente entendem bem a fala dos outros. Sendo assim, muitas vezes estão conscientes de suas dificuldades e podem ficar facilmente frustrados. Outro tipo de afasia, é a afasia global, que resulta de danos em extensas regiões nas áreas de linguagem do cérebro. Indivíduos com afasia global têm graves dificuldades de comunicação e podem ser extremamente limitados na sua capacidade de falar ou compreender a linguagem. Eles podem não conseguir dizer nem mesmo algumas palavras ou podem repetir as mesmas palavras ou frases indefinidamente. Eles podem ter dificuldade para entender até mesmo palavras e frases simples. Existem outros tipos de afasia, cada um dos quais resulta de danos em diferentes áreas da linguagem no cérebro. Algumas pessoas podem ter dificuldade em repetir palavras e frases, embora as compreendam e consigam falar fluentemente (afasia de condução). Outros podem ter dificuldade em nomear objetos, mesmo sabendo o que é o objeto e para que pode ser usado (afasia anômica). 5)Como a afasia é diagnosticada? A afasia geralmente é reconhecida primeiro pelo médico que trata a lesão cerebral da pessoa. A maioria dos indivíduos será submetida a uma ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) para confirmar a presença de uma lesão cerebral e identificar sua localização precisa. O médico normalmente também testa a capacidade da pessoa de compreender e produzir a linguagem, como seguir comandos, responder perguntas, nomear objetos e manter uma conversa. Se o médico suspeitar de afasia, o paciente geralmente é encaminhado a um fonoaudiólogo, que realiza um exame abrangente das habilidades de comunicação da pessoa. A capacidade da pessoa de falar, expressar ideias, conversar socialmente, compreender a linguagem, ler e escrever são avaliadas detalhadamente. 6)Como a afasia é tratada? Após uma lesão cerebral, ocorrem enormes mudanças no cérebro, que o ajudam a se recuperar. Como resultado, as pessoas com afasia frequentemente observam melhorias dramáticas nas suas capacidades de linguagem e comunicação nos primeiros meses, mesmo sem tratamento. Mas, em muitos casos, alguma afasia permanece após este período inicial de recuperação. Nesses casos, a terapia fonoaudiológica é usada para ajudar os pacientes a recuperar a capacidade de comunicação. Pesquisas mostram que as capacidades de linguagem e comunicação podem continuar a melhorar durante muitos anos e são por vezes acompanhadas por nova atividade no tecido cerebral perto da área danificada. Alguns dos fatores que podem influenciar na melhoria incluem a causa da lesão cerebral, a área do cérebro que foi danificada, a extensão da lesão, bem como a idade e a saúde do indivíduo. A terapia da afasia visa melhorar a capacidade de comunicação de uma pessoa, ajudando-a a restaurar as habilidades linguísticas tanto quanto possível e aprender outras formas de comunicação, como gestos, imagens ou uso de dispositivos eletrônicos. A terapia individual concentra-se nas necessidades específicas da pessoa, enquanto a terapia de grupo oferece a oportunidade de usar novas habilidades de comunicação em um ambiente de pequenos grupos. As tecnologias recentes forneceram novas ferramentas para pessoas com afasia. Os fonoaudiólogos "virtuais" oferecem aos pacientes a flexibilidade e a conveniência de fazer terapia em suas casas por meio de um computador. O uso de aplicativos geradores de fala em dispositivos móveis como tablets também pode fornecer uma forma alternativa de comunicação para pessoas que têm dificuldade em usar a linguagem falada. Cada vez mais, os pacientes com afasia participam de atividades como clubes do livro, grupos de tecnologia e clubes de arte e teatro. Tais experiências ajudam os pacientes a recuperar a confiança e a autoestima social, além de melhorar suas habilidades de comunicação. Os clubes de AVC, grupos de apoio regionais formados por pessoas que tiveram um AVC, estão disponíveis na maioria das grandes cidades. Esses clubes podem ajudar uma pessoa e sua família a se adaptarem às mudanças de vida que acompanham o AVC e a afasia. O envolvimento da família é muitas vezes um componente crucial do tratamento da afasia porque permite que os membros da família aprendam a melhor a maneira de comunicar com o seu ente querido. Os membros da família são incentivados a: Participe de sessões de terapia, se possível. Simplifique a linguagem usando frases curtas e descomplicadas. Repita as palavras do conteúdo ou escreva palavras-chave para esclarecer o significado conforme necessário. Mantenha uma maneira natural de conversação apropriada para um adulto. Minimize as distrações, como rádio ou TV alto, sempre que possível. Inclua a pessoa com afasia nas conversas. Peça e valorize a opinião da pessoa com afasia, principalmente em assuntos familiares. Incentive qualquer tipo de comunicação, seja fala, gesto, apontar ou desenhar. Evite corrigir a fala da pessoa. Dê bastante tempo para a pessoa conversar. Ajude a pessoa a se envolver fora de casa. Procure grupos de apoio, como clubes de AVC. 7)Quais pesquisas estão sendo feitas sobre a afasia? Pesquisadores estão testando novos tipos de terapia fonoaudiológica em pessoas com afasia recente e crônica para avaliar se novos métodos podem ajudá-las na recuperação de palavras, gramática, prosódia e outros aspectos da fala. Alguns desses novos métodos envolvem a melhoria das habilidades cognitivas que apoiam o processamento da linguagem, como a memória de curto prazo e a atenção. Outros envolvem atividades que estimulam as representações mentais de sons, palavras e frases, facilitando seu acesso e recuperação. Os pesquisadores também estão explorando a terapia medicamentosa como uma abordagem experimental para o tratamento da afasia. Alguns estudos estão testando se medicamentos que afetam os neurotransmissores químicos no cérebro podem ser usados em combinação com a terapia fonoaudiológica para melhorar a recuperação de várias funções da linguagem. Outras pesquisas concentram-se no uso de métodos avançados de imagem, como a ressonância magnética funcional (RMF), para explorar como a linguagem é processada no cérebro normal e danificado e para compreender os processos de recuperação. Este tipo de pesquisa pode melhorar o nosso conhecimento sobre como as áreas envolvidas na fala e na compreensão da linguagem se reorganizam após uma lesão cerebral. Os resultados podem ter implicações para o diagnóstico e tratamento da afasia e de outros distúrbios neurológicos. Uma área de interesse relativamente nova na pesquisa sobre afasia é a estimulação cerebral não invasiva em combinação com a terapia fonoaudiológica. Duas dessas técnicas de estimulação cerebral, a EMT - estimulação magnética transcraniana e a ETCC - estimulação transcraniana por corrente contínua, altera temporariamente a atividade cerebral normal na região que está sendo estimulada. Pesquisadores, originalmente, usaram essas técnicas para ajudá-los a compreender quais partes do cérebro que desempenhavam um papel na linguagem e na recuperação após um AVC. Recentemente, os cientistas estão estudando se esta alteração temporária da atividade cerebral pode ajudar as pessoas a reaprender o uso da linguagem. Vários ensaios clínicos financiados pelo Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação, nos EUA, estão testando essas tecnologias. Os ensaios clínicos financiados pelo Instituto também estão testando outros tratamentos para a afasia. A lista de ensaios clínicos de afasia ativos pode ser encontrada em ClinicalTrials.gov. FONTE: https://www.nidcd.nih.gov/health/aphasia
- Contando para o meu filho que ele é autista leve (asperger) ou autista de alto funcionamento
Será que eu devo contar para o meu filho que ele é autista? Qual a diferença entre ele saber ou não saber? O que muda? Ele será rotulado? Essas são algumas perguntas feitas por diversas mães, pais e cuidadores de autistas de alto funcionamento. E eu responderia a todos esses questionamentos, dizendo simplesmente deixe a verdade acontecer. Quanto mais conhecimento as crianças e as pessoas ao redor tiverem, mas tranquila será a convivência entre todos, neurotípicos e neuroatípicos. Cada vez mais, surgem movimentos para esclarecer o que é o Transtorno do Espectro do Autismo - TEA, e termos como neurodiversidade vem ganhando espaço e propondo que condições como TEA, não são anormalidades e sim diferenças neurológicas. Então, diariamente, nos momentos em que seu filho se comportar de forma diferente através dos seus talentos e das suas dificuldades, vá pontuando que são características do autismo. Não precisa ter um dia e uma hora específica para contar, mas sim haver várias conversas em família sobre o tema. Abaixo estão os links de alguns vídeos interessantes sobre o tópico: 🔵Devo falar pro meu filho que ele tem autismo? 🔵Como contar sobre o diagnóstico de autismo para o filho? 🔵Autismo leve (ou asperger) | Papo de Mãe 🔵Menino brasileiro de 4 anos surpreende ao falar somente em inglês Animações sobre Autismo Assista com o seu filho, clicando abaixo: Coisas Fantásticas Acontecem Psicoeducação para pais, cuidadores, crianças, educadores, profissionais e interessados. Esta animação explica com empatia e de forma lúdica o que é o Transtorno do Espectro Autista - TEA - e como funciona a mente de pessoas com autismo. Com linguagem positiva, a animação mostra quais são as principais características de pessoas com autismo. Pablo | Nat Geo Kids Às vezes, o novo e o desconhecido podem parecer apavorantes no mundo de Pablo! Mas desta vez, graças a um agasalho muito chamativo, Pablo e seus amigos poderão refletir sobre o medo, entender juntos o que os assusta e enfrentar as situações com imaginação e diversão. Um Mundo Cor-De-Rosa | Jelly Jamm A animação é sobre a Rita, uma menina que quer brincar com objetos e brinquedos somente da cor rosa e quando outras crianças tentam trazer outras cores para a brincadeira, ela não aceita e acaba transformando todo o mundo na cor rosa, até que as outras crianças conseguem trazer o colorido para o mundo novamente. Consertando Luka | EUA: Fixing Luka, 2011 Aos olhos de uma criança neurotípica, os hábitos repetitivos ou obsessivos relacionados ao autismo podem passar a ideia de que há algo errado que deve ser consertado, assim trata o autismo sob a perspectiva infantil. Na animação, vemos uma garotinha, Lucy, feita de pano, observando atenta o comportamento obsessivo do irmão, que tem engrenagens metálicas. Ele cola uma série de selos na parede, alinha seus patinhos de borracha e empilha cubos em torres imensas. Lucy acredita que existe um jeito de curar o irmão até que, um dia, ele se desmonta. A menina, enfim, perde a paciência e sai correndo pela floresta, indo parar em um casebre onde encontra um soldadinho de dar corda. Com esse novo amigo, Lucy acredita ter encontrado a cura para o irmão. De forma sensível e com figuras originais, o curta é baseado nas experiências pessoais de Jessica Ashman, que tem um irmão autista. Turma da Mônica com o personagem André, 2019 Em homenagem ao Dia Mundial de Conscientização do Autismo, comemorado no dia 2 de abril, o Instituto Mauricio de Sousa - IMS - lança seis animações com a participação de André, personagem autista criado para introduzir os aspectos do Transtorno do Espectro do Autismo - TEA - no universo da Turma da Mônica. Os materiais são fruto de uma parceria do IMS com a Revista Autismo, criada em 2010 por dois pais de crianças autistas com o intuito de informar à população sobre esse tema ainda muito desconhecido entre pais e educadores. Série da Netflix Jovem Sheldon | 2017 O personagem é a versão infantil de Sheldon Cooper apresentado em Big Bang: A Teoria, uma série de comédia da televisão norte-americana que estreou em 2007. Na série Jovem Sheldon, da Netflix, o garoto de 9 anos de idade é um pouco desajeitado, inteligente e com pouca compreensão de pistas e comportamentos sociais, apesar de ser um prodígio, é muitas vezes incompreendido por todos a sua volta. Mesmo assim, ele é atencioso com aqueles com quem se preocupa, além de ser empático às vezes. Curta-metragem da Disney Plus Float | 2019 Escrito e realizado por Bobby Rubio, “Float” conta a história de um pai que descobre que o seu filho tem uma particularidade – consegue voar. Porém, com medo que fosse julgado pela sociedade, o pai tenta ao máximo esconder a característica do seu filho, até que se vê confrontado com a decisão de ter de aceitá-lo tal como ele é. “Float” tem tanto de doce como de profundamente realista, percebendo-se desde o início que esta é uma história criada com inspirações da vida pessoal do próprio autor. Com uma animação polida, Rubio tenta fazer-se ouvir sobre um tema tão íntimo e pessoal de uma forma clara e poética. Predominantemente sem falas, o silêncio de diálogos só é quebrado por uma frase gritada pelo pai para o filho que fará despedaçar o coração de qualquer espectador. É para se ver. E sentir. E refletir. Loop | 2020 O curta-metragem Loop mostra de forma delicada dois personagens: Rene, uma menina de 13 anos dentro do espectro autista e que não se comunica oralmente, e Marcus, um jovem que nunca entrou em contato com esse universo não-verbal. Apesar de tão diferentes, o dois têm em comum a paixão pela canoagem – e é justamente na canoa que a narrativa se desenrola. “Eu pensei que a situação de estar em uma canoa tentando chegar em algum lugar, tentando compartilhar algo que você ama, mas não conseguindo se comunicar, seria uma história curta muito divertida a se contar”, disse a escritora e diretora Erica Milsom. Filme da Disney Plus Timmy Fiasco: errar é humano | 2020 Timmy Fiasco: errar é humano é uma comédia infantil. Winslow Fegley interpreta Timmy Fiasco, um garoto com pouco senso de humor e um senso de grandiosidade profundamente inflado. Tim passa seu tempo livre essencialmente sendo um investigador particular. Timmy sabe que é diferente e se orgulha disso, afirmando: “normal é para pessoas normais”, quando algo dá errado, ele diz: “errar é humano” ao invés de pedir desculpas, pois a investigação é mais importante do que as consequências. Seu melhor amigo, um urso polar imaginário, representa um apoio psicológico ao longo do filme que fundamenta a fantasia em uma realidade plausível.
- Significado de Perseveração
Abaixo estão alguns significados relacionados à palavra Perseveração: APA – American Psychological Association – Dictionary of Psychology (Tradução livre) Em geral, persistência em fazer algo a um nível excepcional ou além de um ponto apropriado. Em neuropsicologia, a repetição inadequada de comportamento frequentemente associado a danos no lobo frontal do cérebro. Incapacidade de interromper uma tarefa ou de mudar de uma estratégia ou de um procedimento para outro. Perseveração pode ser observada, por exemplo, em trabalhadores sob demandas extremas de tarefas ou condições ambientais (principalmente estresse por calor). A repetição de processos neurais responsáveis pela formação da memória, após uma experiência de aprendizagem, necessária para a consolidação da memória de longo prazo. Na fala e na linguagem, a repetição anormal ou inadequada de um som, palavra ou frase, como ocorre na gagueira. A persistência ou o prolongamento de um modo de falar ao longo de um estágio de desenvolvimento específico em que é típico ou aceito, como a fala de um bebê, permanecendo na infância ou na idade adulta. Dicionário Infopédia da Língua Portuguesa Manifestação de inércia mental que se traduz pela sustentação de uma forma de atividade quando uma forma diferente deveria tê-la substituído. Dicionário Online de Português Processo contínuo de uma atividade, após da finalização de um estímulo; insistência no mesmo estado de espírito. Repetição de ideias; inércia mental que se caracteriza pela persistência em ideias e pela incapacidade de modificá-las, segundo diferentes situações. Perseveração do pensamento. Repetição contínua e persistente na exposição de uma opinião, ideia. Compêndio de Psiquiatria – Alteração no Processo de Pensamento É a tendência a focar-se em uma ideia ou conteúdo específicos sem a capacidade de mudar para outros tópicos. O paciente perseverativo repetidamente voltará ao mesmo tópico apesar das tentativas do entrevistador de mudar de assunto. (1) Repetição patológica da mesma resposta a estímulos diferentes, como na repetição da mesma resposta verbal a perguntas diferentes. (2) Repetição persistente de palavras ou conceitos específicos no processo da fala. Vista em transtornos cognitivos, esquizofrenia e outras doenças mentais. FONTE: APA – American Psychological Association – Dictionary of Psychology https://dictionary.apa.org/perseveration Perseveração no Dicionário Infopédia da Língua Portuguesa. Porto: Porto Editora, 2003-2021. https://www.infopedia.pt/dicionarios/lingua-portuguesa/perseveração Dicionário Online de Português https://www.dicio.com.br/perseveracao/ Sadock, B.J., Sadock, V.A., Ruiz, Pedro. Compêndio de Psiquiatria: ciência do comportamento e psiquiatria clínica. 11. ed. – Porto Alegre: Artmed, 2017.



