CBD - Canabidiol para Crianças e Adolescentes com TEA - Transtorno do Espectro Autista

Abaixo foram selecionados cinco artigos científicos de diversos países recentemente publicados no PUBMED sobre a utilização de Canabidiol por crianças e adolescentes no espectro autista.

2024, Inglaterra - Cannabinoid treatment for the symptoms of autism spectrum disorder https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38226593/

Tratamento com canabinoides para os sintomas do transtorno do espectro autista

Introdução: O Transtorno do Espectro Autista - TEA - é um transtorno do neurodesenvolvimento que afeta aproximadamente 3% das crianças em idade escolar. Os principais sintomas são déficits na comunicação social e padrões restritos e repetitivos de comportamento. Problemas associados à cognição, linguagem, comportamento, sono e humor são prevalentes. Atualmente, não existe tratamento farmacológico estabelecido para os principais sintomas do TEA. Risperidona e Aripiprazol são usados ​​para controlar a irritabilidade associada, mas a eficácia deles é limitada e eventos adversos são comuns de ocorrer.

Áreas cobertas: Esta mini revisão resume a literatura científica existente e os ensaios clínicos em andamento sobre o tratamento com canabinoides para TEA. Uma série de casos não controlados documentaram melhorias nos principais sintomas do TEA e nos comportamentos desafiadores de crianças tratadas com extratos de cannabis ricos em canabidiol - CBD. Estudos controlados por placebo, envolvendo extratos de cannabis ricos em CBD e/ou CBD puro em crianças com TEA demonstraram resultados de eficácia mistos. Um resultado semelhante foi observado em um estudo controlado por placebo de CBD puro, abordando a evitação social na Síndrome do X Frágil. Importante, esses estudos mostraram segurança e tolerabilidade relativamente altas.

Opinião de especialista: Embora os dados clínicos atuais sugiram o potencial do CBD e do extrato de cannabis rico em CBD no gerenciamento de déficits centrais e comportamentais no TEA, é prudente aguardar os resultados de ensaios controlados por placebo em andamento antes de considerar o tratamento com CBD para TEA.

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2022, EUA - Cannabidiol in Treatment of Autism Spectrum Disorder: A Case Study https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36176817/

Canabidiol no tratamento do transtorno do espectro autista: um estudo de caso

Este estudo de caso tem como objetivo demonstrar o uso de canabidiol - CBD - com tetrahidrocanabinol - THC - em baixa dosagem no tratamento de sintomas associados ao transtorno do espectro autista - TEA - para aumentar a qualidade de vida desses indivíduos e suas famílias. O TEA é um transtorno do neurodesenvolvimento que afeta o desenvolvimento cognitivo, o comportamento, a comunicação social e as habilidades motoras. Apesar da crescente conscientização sobre o TEA, ainda faltam opções de tratamento que seja seguro e eficaz.

O estudo inclui um paciente do sexo masculino de nove anos que foi diagnosticado com TEA não verbal. Ele apresentou explosões emocionais, comportamentos inapropriados e déficits sociais, incluindo desafios na comunicação de suas necessidades com outras pessoas. Como o paciente não conseguia obter independência na escola e em casa, sua condição era um fardo significativo para seus cuidadores.

O paciente foi tratado com formulação de óleo de alto CBD e baixo THC de espectro total, com cada mililitro contendo 20 mg de CBD e <1 mg de THC. A dose inicial de óleo de CBD foi de 0,1 ml duas vezes ao dia, aumentada a cada três a quatro dias para 0,5 ml duas vezes ao dia. No geral, o paciente experimentou uma redução em comportamentos negativos, incluindo explosões violentas, comportamentos autolesivos e interrupções do sono. Houve uma melhora nas interações sociais, concentração e estabilidade emocional. Uma combinação de óleo de CBD alto e THC de baixa dosagem demonstrou ser uma opção de tratamento eficaz para gerenciar sintomas associados ao autismo, levando a uma melhor qualidade de vida tanto para o paciente quanto para os cuidadores.

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2022, EUA - Children and adolescents with ASD treated with CBD-rich cannabis exhibit significant improvements particularly in social symptoms: an open label study https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36085294/

Crianças e adolescentes com TEA tratados com cannabis rica em CBD apresentam melhorias significativas, particularmente nos sintomas sociais: um estudo aberto

Nos últimos anos, tem havido um interesse crescente nos benefícios potenciais do tratamento com cannabis rica em CBD para crianças com TEA. Vários estudos abertos e um estudo duplo-cego controlado por placebo relataram que a cannabis rica em CBD é segura e potencialmente eficaz na redução de comportamentos disruptivos e na melhoria da comunicação social. No entanto, estudos anteriores basearam principalmente suas conclusões em relatos dos pais, sem o uso de avaliações clínicas padronizadas.

Aqui, conduzimos um estudo aberto para examinar a eficácia de 6 meses de tratamento com cannabis rica em CBD em crianças e adolescentes com TEA. Mudanças longitudinais nas habilidades de comunicação social e comportamentos restritos e repetitivos foram quantificadas usando o relato dos pais com a Escala de Responsividade Social - SRS - e avaliação clínica com o Cronograma de Observação de Diagnóstico do Autismo - ADOS. Também quantificamos mudanças em comportamentos adaptativos, usando o Vineland e habilidades cognitivas, utilizando a Escala Wechsler apropriada para a idade.

Oitenta e dois, dos 110 participantes recrutados, concluíram o protocolo de tratamento de 6 meses. Embora alguns participantes não tenham apresentado nenhuma melhora nos sintomas, houve melhorias gerais significativas nas habilidades de comunicação social, conforme quantificado pelo ADOS, SRS e Vineland, com melhorias maiores em participantes que tiveram sintomas iniciais mais graves. Melhorias significativas nos comportamentos restritos e repetitivos foram observadas apenas nas pontuações SRS relatadas pelos pais e não houve mudanças significativas nas pontuações cognitivas.

Essas descobertas sugerem que o tratamento com cannabis rica em CBD pode produzir melhorias, particularmente nas habilidades de comunicação social, que foram visíveis mesmo ao usar avaliações clínicas padronizadas. Estudos adicionais duplo-cegos controlados por placebo, utilizando avaliações padronizadas são altamente garantidos para comprovar essas descobertas.

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2022, Alemanha - Cannabidiol for the treatment of autism spectrum disorder: hope or hype? https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35904579/

Canabidiol para o tratamento do transtorno do espectro autista: esperança ou exagero?

Objetivos: Revisar os dados pré-clínicos e clínicos que sustentam o potencial do CBD como tratamento para os sintomas e comorbidades associados ao TEA, bem como discutir e fornecer informações com o propósito de não banalizar o uso desse medicamento.

Justificativa: O Transtorno do Espectro Autista - TEA - é definido como um grupo de transtornos do neurodesenvolvimento cujos sintomas incluem comunicação e interação social prejudicadas, padrões de comportamento restritos e repetitivos e níveis variados de deficiência intelectual. O TEA é observado na primeira infância e é um dos transtornos crônicos da infância mais graves em prevalência, morbidade e impacto na sociedade. Geralmente é acompanhado por transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, ansiedade, depressão, distúrbios do sono e epilepsia.

O tratamento do TEA tem baixa eficácia, possivelmente porque tem uma natureza heterogênea e sua base neurobiológica não é claramente compreendida. Medicamentos como Risperidona e Aripiprazol são os únicos dois medicamentos disponíveis que são reconhecidos pela Food and Drug Administration - FDA, principalmente para tratar os sintomas comportamentais desse transtorno. Esses medicamentos têm eficácia limitada e alto potencial para induzir efeitos indesejáveis, comprometendo a adesão ao tratamento. Portanto, há grande interesse em explorar o sistema endocanabinoide, que modula a atividade de outros neurotransmissores, tem ações no comportamento social que está alterado em pacientes com TEA.

Dessa forma, o Canabidiol - CBD - surge como uma possível estratégia para tratamento dos sintomas do TEA, uma vez que possui ações farmacológicas relevantes sobre o sistema endocanabinoide e apresenta resultados promissores em estudos relacionados a distúrbios do Sistema Nervoso Central.

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2021, Inglaterra - CBD-enriched cannabis for autism spectrum disorder: an experience of a single center in Turkey and reviews of the literature https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34911567/

Cannabis enriquecida com CBD para transtorno do espectro autista: uma experiência de um único centro na Turquia e revisões da literatura

Introdução: O transtorno do espectro autista é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por déficits na comunicação, interação social, interesse restrito e comportamentos repetitivos. Embora mais casos estejam sendo diagnosticados, nenhum medicamento é aprovado para tratar os principais sintomas ou problemas cognitivos e comportamentais associados ao autismo. Portanto, há uma necessidade urgente de desenvolver um tratamento eficaz e seguro.

Objetivo: Neste estudo, pretendemos compartilhar nossa experiência de 2 anos com tratamento de cannabis enriquecida com CBD no autismo e revisar os estudos mais recentes.

Materiais e métodos: O estudo incluiu 33 (27 homens, seis mulheres) crianças diagnosticadas com transtorno do espectro autista que foram acompanhadas entre janeiro de 2018 e agosto de 2020. A idade média foi de 7,7 ± 5,5 anos. A dosagem diária média de canabidiol - CBD - foi de 0,7 mg/kg/dia (0,3-2 mg/kg/dia). A duração média do tratamento foi de 6,5 meses (3-28 meses). As preparações usadas neste estudo continham CBD de espectro total e oligoelementos tetrahidrocanabinol - THC - de menos de 3%.

Resultados: Os resultados foram avaliados antes e depois do tratamento com base em entrevistas clínicas. Em cada visita de acompanhamento, os pais foram solicitados a avaliar a eficácia do tratamento com cannabis enriquecida com CBD. De acordo com os relatos dos pais, nenhuma mudança na atividade da vida diária foi relatada em 6 (19,35%) pacientes. As principais melhorias do tratamento foram as seguintes:

uma diminuição nos problemas comportamentais foi relatada em 10 pacientes (32,2%), um aumento na linguagem expressiva foi relatado em 7 pacientes (22,5%), cognição melhorada foi relatada em 4 pacientes (12,9%), um aumento na interação social foi relatado em 3 pacientes (9,6%) e uma diminuição nos estereótipos foi relatada em 1 paciente (3,2%). Os pais relataram melhora na cognição entre os pacientes que aderiram ao tratamento com cannabis enriquecida com CBD por mais de dois anos. O medicamento antipsicótico pôde ser interrompido apenas em um paciente que apresentou sintomas leves de TEA. Nenhuma mudança pôde ser feita em outros usos e doses de drogas.

Além disso, este estudo inclui uma extensa revisão da literatura sobre o tratamento com CBD no transtorno do espectro autista. De acordo com estudos recentes, a dose média de CBD foi de 3,8±2,6 mg/kg/dia. A proporção de CBD para THC nas preparações usadas foi de 20:1. As melhorias mais significativas foram vistas nos problemas comportamentais relatados em 20-70% dos pacientes.

Conclusão: Usar doses mais baixas de CBD e baixa dosagem de THC parece ser promissor no gerenciamento de problemas comportamentais associados ao autismo. Além disso, este tratamento pode ser eficaz na administração dos principais sintomas e funções cognitivas. Nenhum efeito colateral significativo foi visto nas baixas doses de cannabis enriquecida com CBD quando comparado a outros estudos.